منبع: http://salamatiran.com/NSite/FullStory/?Id=36046&type=4 ترجمه: دکترحسام جهاندیده
اگرچه معاینه زبان کار دشواری نیست، بیماریهای زبان میتوانند از لحاظ تشخیصی و درمانی برای پزشک چالشبرانگیز باشند.....
شناسایی و تشخیص این اختلالات نیازمند اخذ شرح حال کامل شامل زمان شروع و طول مدت علایم، علایم پیشدرآمد و سابقه مصرف دخانیات و الکل است. معاینه زبان از لحاظ شکل ظاهری و ارزیابی دقیق لنفادنوپاتیها نیز اهمیت دارد. زبان جغرافیایی، زبان شقاقدار و زبان مویی شایعترین مشکلات زبان هستند که نیازی به درمان ندارند. گلوسیت رومبویید میانی معمولا با عفونت کاندیدایی همراهی دارد و به داروهای ضد قارچ موضعی پاسخ میدهد. گلوسیت آتروفیک اغلب با کمبود تغذیهای زمینهای آهن، اسید فولیک، ویتامین B12، نیاسین یا ریبوفلاوین ارتباط دارد و با اصلاح اختلال زمینهای برطرف میگردد. لکوپلاکی مویی دهان میتواند نشانهای از نقص ایمنی زمینهای باشد که به وسیله ویروس اپشتاینـ بار ایجاد و به کمک داروهای ضدویروس خوراکی درمان میشود. در مورد تودههای زبان معمولا انجام بیوپسی برای افتراق ضایعات خوشخیم (مثل تومور سلول گرانولار، فیبروم و کیستهای لنفواپیتلیال) از لکوپلاکی پیشبدخیم یا کارسینوم سلول سنگفرشی (SCC) ضروری است. سندرم دهان سوزان اغلب زبان را نیز درگیر میکند و در کارآزماییهای شاهددار به درمان با آلفاـ لیپوییک اسید، کلونازپام و درمان شناختیـ رفتاری پاسخ داده است. کارآزماییهای متعدد همچنین حاکی از تاثیر تاییدشده درمان جراحی زبان بنددار (tongue- tie یا آنکیلوگلوسی) در مقایسه با آموزش به تنهایی، در به حداکثر رساندن میزان موفقیت در تغذیه با شیر مادر بودهاند. ضایعات زبانی با اتیولوژی نامشخص، ممکن است نیازمند بیوپسی یا ارجاع به متخصص گوش، حلق و بینی، جراح سر و گردن یا دندانپزشک باتجربه در زمینه پاتولوژیهای دهان باشند.مقدمه شناسایی و تشخیص اختلالات زبان نیازمند معاینه این عضو از لحاظ شکل ظاهری و اخذ شرح حال کامل درباره زمان شروع و طول مدت علایم، علایم پیشدرآمد و سابقه مصرف دخانیات و الکل هستند. معاینه کامل سر و گردن همراه با ارزیابی دقیق از لحاظ وجود لنفادنوپاتی ضروری است. بر اساس بررسی پیمایشی ملی ارزیابی سلامت و تغذیه، شیوع مقطعی ضایعات زبان در بزرگسالان ایالات متحده 5/15 است. شیوع ضایعات زبان در بیمارانی که از دندان مصنوعی یا دخانیات استفاده میکنند، بیشتر است. شایعترین اختلالات زبان به ترتیب شامل زبان جغرافیایی، زبان شقاقدار و زبان مویی هستند.