هوا و فضا
آشنایی با سیاره مریخ مریخ چهارمین سیاره منظومه شمسی از خورشید است.
این سیاره علاوه بر مریخ به نام سیاره سرخ هم نامیده میشود كه دلیل آن سطح قرمز آن است.
مریخ یك سیاره صخره ای با اتمسفری نازك است. سطح این سیاره دارای مشخصات زمینشناختی مشابهی به كره زمین و قمر آن، ماه است از قبیل آتشفشان، صحرا، دره، كوه. این سیاره دارای مرتفعترین بلندی منظومه شمسی است: كوه الیمپیوس با 28 كیلومتر ارتفاع، معادل سهبرابر ارتفاع كوه اورست.
بزرگترین تنگه (كنیون) منظومه شمسی هم با نام والس مراینر در این سیاره قرار دارد. علاوه بر این تشابهات زمینشناختی بازههای زمانی چرخشی و دورههای فصلی این سیاره هم شبیه به وضعیت موجود در زمین است.
تا پیش از اعزام مراینر 4 به مریخ، گمان میرفت كه آب به حالت مایع در سطح این سیاره وجود دارد. این نظریه بر پایه تغییرات دورهای در تاریك و روشن بودن رنگ لكههای موجود در سطح مریخ ارائه شده بود.
در آن هنگام گمان میرفت كه تاریك و روشن بودن سطح مریخ به خاطر وجود دریاها و قارهها است.
برخی دیگر حتی بر این باور بودند كه این روشن و تاریك بودن رنگ سطح مریخ به خاطر وجود كانالهای انقال آب است. بعدها ثابت شد این خطور اصلا وجود خارجی ندارند و دلیل مشاهده آنها خطای دید اعلام شد. با همه اینها، مریخ هنوز پس از زمین محتملترین سیاره برای داشتن آب و حتی حیات به شمار میرود.
مریخ دو قمر دارد، فوبوس و دیموس كه بسیار كوچك هستند و شكل فضایی نامتقارنی دارند. مریخ با چشم غیرمسلح از سطح كره زمین دیده میشود.
همشهری آنلاین:
شنبه 17/12/1387 - 12:26
اخبار
انگلیس بهعنوان بزرگترین بازار سفرهای آنلاین در اروپا همچنان به رشد دو رقمی خود ادامه خواهد داد.
به گزارش خبرگزاری میراث فرهنگی- گردشگری، بازار سفرهای تجاری و تفریحی آنلاین در اروپا طبق تحقیقاتی كه ازسوی موسسه تحقیقات بازار و تجارت اروپا موسوم به فوكوسرایت صورت گرفته، اعلام كرد: بریتانیا بزرگترین بازار سفرهای آنلاین در اروپاست و بیش از دو برابر سفرهای آنلاین در فرانسه و آلمان در این كشور انجام میشود.
همچنین طبق همین بررسیها بیش از یك سوم كل سفرها و معاملات آنلاین مسافرتی اروپا توسط بریتانیاییها انجام میشود.
این كشور در زمینه سفرهای آنلاین همچنان از تقویت تورگردانان و مسیرها و روشهای كمهزینه حمایت میكند و بازار سفرهای آنلاین در بریتانیا همچنان به رشد دو رقمی خود ادامه خواهد داد.
پس از بریتانیا؛ كشور فرانسه دومین بازار سفرهای آنلاین در اروپا محسوب میشود كه تقریبا یك چهارم از تمام سفرهای ثبت شده در این كشور به صورت آنلاین انجام میشود.
طبق آمار و بررسیهای ارائه شده و به كمك آمار موجود در موسسات مسافرتی مهمی نظیر ایرفرانس و KLM، ثبتنام و رزو مستقیم آنلاین به میزان 16 درصد در سال 2008 افزایش یافته كه برابر با 7.3 میلیارد یورو بوده است.
به هر روی آژانسهای مسافرتی با خدمات آنلاین همچنان سریعتر از پیش به رشد خود ادامه میدهند و به ویژه هتلهای بزرگ زنجیرهای و هتلهای مستقل هر دو كانالهای فروش و رزو هتلهای خود را به صورت آنلاین توسعه بسیار دادهاند.
در كشور آلمان نیز نزدیك به یك پنجم از سفرها در آلمان به صورت ثبت نام اینترنتی انجام میشود. این گرایش احتمالا همچنان رو به افزایش دارد و طی چند سال آینده همزمان با رشد توان بالقوه بازار آلمان گسترش بیشتری خواهد یافت.
كشور آلمان طبق پیشبینیهای موجود تا سال 2010 به میزان 33 درصد در زمینه سفرهای آنلاین رشد خواهد كرد. بخش هتلداری در آلمان بیشترین رشد را طی سال 2008 در مقایسه با سالهای پیش داشته و ثبتنام آنلاین به میزان 60 درصد افزایش نشان داده است.
در كشورهای اسكاندیناوی كه مهمترین بازار توریسم و سفر در اروپا محسوب میشوند، شاهد یكی از سریعترین میزان رشد در بازار سفرهای آنلاین هستیم. سفرهای آنلاین در سال 2007 در منطقه اسكاندیناوی بالغ بر 4.9 میلیارد یورو درآمد داشته است و مقامات در اسكاندیناوی پیشبینی میكنند كه تا سال 2010 این كشور را پس از انگلیس به دومین بازار اروپایی مبدل میكند كه نیمی از ثبتنامها و رزوهای مسافرتی خود را به صورت آنلاین انجام میدهد.
شنبه 17/12/1387 - 12:13
بیماری ها
آلرژی غذایی پاسخ دستگاه ایمنی به غذاست که در آن دستگاه ایمنی به اشتباه مضر محسوب میکند.
هنگامی که دستگاه ایمنی تصمیم میگیرد که با یک غذای معین به این ترتیب رفتار کند، خوردن غذا ممکن است باعث آزادی مقدار فراوانی ماده شیمیایی به نام هیستامینها شود. این مواد شیمیایی به نوبه خود واکنشهای شیمیایی را برمیانگیزند که میتوانند بر دستگاه تنفسی، دستگاه گوارشی، پوست،و دستگاه قلبی- عروقی تاثیر بگذارند.
اجتناب از غذاهای آلرژیزا تنها راه برای پیشگیری از این واکنش است.
گرچه تقریبا هر غذایی ممکن است آلرژی ایجاد کند، این غذاها مسئول حدود 90 درصد موارد آلرژی هستند: شیر، بادام زمینی، میوههای مغزدار درختی مانند گردو و بادام هندی، ماهی، صدف خوراکی، سویا و گندم.
علائم آلرژی غذایی
علائم آلرژی غذایی بسته به نوع دستگاه بدنی درگیر، متفاوت است، اما علائم شایع آلرژیهای غذایی اینها هستند:
* ناراحتی گوارشی، از جمله درد یا چنگههای شکمی، اسهال، تهوع و استفراغ.
* تحریکات پوستی از جمله کهیر،دانههای پوستی و اگزما.
* عطسه و آبریزش بینی.
* تنگنفس
اقدامات اورژانس برای آلرژی شدید غذایی
در صورتی که خودتان یا یکی از اعضای خانوادهتان آلرژی شدید نسبت به یک ماده غذایی دارید، این اصول راهنما را در مورد نحوه برخورد با آن در نظر داشته باشید.
* با دکترتان و اعضای خانوادهتان مشورت کنید تا یک طرح عملی مشروح برای موارد اورژانس آماده کنید.
* یک شخص ثالث مطمئن برای تماس در موارد اورژانس تعیین کنید.
* در همه موارد داروهای اورژانس توصیهشده بوسیله دکتر را با خود داشته باشید، که ممکن است شامل اپینفرین (به صورت سرنگ آماده یا قلم اپینفرین) و یک داروی آنتیهیستامین باشد
همشهری آنلاین
شنبه 17/12/1387 - 11:58
بیماری ها
یک بررسی جدید نشان میدهد که آسیب قلبی-عروقی ناشی از ازدواج های توام با ناخشنودی در زنان بیشتر از مردان است
به گزارش هلث دی نیوز نانسی هنری، روانشناس بالینی در دانشگاه یوتای آمریکا و سرپرست این پژوهش گفت که در حالیکه هم مردان و هم زنانی که در ازدواجهای "تحت فشار" درگیر هستند - ازدواجهای که مشخصه آنها جروبحث میان زوجین و عصبانیت است - با احتمال بیشتری نسبت به ازدواجهای شادتر، احساس افسردگی میکنند، اما زنان با احتمال بیشتری نسبت به مردان ممکن است دچار فشار خون بالا و سایر شاخصهای "سندروم متابولیک" شوند.
سندروم متابولیک یک عامل خطرساز شناختهشده برای بیماری قلبی، سکته مغزی و دیابت است.
هنری گفت که با وجود آنکه مطالعات بسیار ازدواجهای ناشاد را با اختلال سلامتی ارتباط دادهاند، به اعتقاد او افسردگی ناشی از اشار روانی این ازدواجها، سرچشمه افزایش خطر سندروم متابولیک است. او گفت: "دید منفی سرمنشا افسردگی است و افسردگی با بروز سندروم متابولیک ارتباط دارد." اما به گفته هنری بررسی آنها نشان داد تنها در مورد زنان چنین امری حقیقت دارد.
او برای این بررسی، با 276 زوج، با سن میانه 54 سال، بوسیله پرسشنامه مصاحبه کرد، و از آنها خواست جنبههای مثبت کیفیت ازدواجشان مانند حمایت دوجانبه و سهیمشدن در کارها و جنبههای منفی آن مانند جر و بحث، احساس خصومت و عدم توافق درباره موضوعات مهم مانند بچهها،امور زناشویی، پول، دامادها و عروسها را ذکر کنند. او از آنها در مورد داشتن علائم افسردگی هم سوال کرد.
این زوجها به طور متوسط 27.5 سال بود که ازدواج کرده بودند و اغلب آنها در ازدواج اولشان بودند.
هنری گفت: "میشد گفت که گروه مورد بررسی ما در مجموع زوجهای با ازدواج سعادتمند بودند." حدود بیست درصد از مردان و 12 درصد زنان در این بررسی، دچار سندروم متابولیک بودند (که بر اساس داشتن سه عامل خطرساز از پنج عامل تعریفشده تشخیص داده میشدند).
یه گفته او یافتههای بررسی آنها نشان داد که مردان با احتمال بیشتری بر اثر فشارهای ناشی مسائل زندگی متاهل دچار افسردگی میشدند، اما رابطه میان نگرش منفی به زندگی، افسردگی و سندروم متابولیک تنها در زنان قابل ثابتشدن بود. به گفته او این بررسی نشاندهنده آن بود که افسردگی در این زنان با سندروم متابولیک ارتباط دارد.
دقیقا معلوم نیست چرا اینگونه است، اما هنری حدس میزند که ممکن است در زنان نگرش منفی به زندگی را بیشتر در قلبشان حفظ کنند و بیش از مردان با آن از لحاظ فکری درگیر باشند.
هنری نمیتواند به طور خاص بگوید که چه مقدار از خطر سندروم متابولیک را میتوان به دید منفی نسبت داد. پژوهشهای قبلی دید منفی در ازدواج را به افزایش خطر بیماری قلبی چه در مردان و چه در زنان ارتباط دادهاند.
نتایج این بررسی پنجشنبه 5 مارس (15 اسفند) در اجلاس سالانه انجمن روانتنی آمریکا ارائه شد.
یک پژوهشگر دیگر در این حوزه این یافتهها را به خصوص از لحاظ توجه دوباره به افسردگی به عنوان سازوکار احتمالی که از طریق آن فشارهای روانی بر ایجاد سندروم متابولیک اثر میگذارد، جالبتوجه خواند.
دبرا آمبرسون، استاد جامعهشناسی در دانشگاه تگزاس در آستین گفت: "این بررسی اهمیت درک فزاینده ما در مورد اینکه چگونه افسردگی بر فرآیندهای زیستی ایجادکننده سندروم متابولیک اثر میگذارد، و اینکه چرا این فرآیندها در زنان ممکن است قویتر از مردان عمل کنند، نشان میدهد."
به گفته آمبرسون، این یافتهها با یافتههای پژوهشی خود او تطبیق دارد که نشاندهنده تاثیر شدید فشار روانی ناشی از تاهل بر سلامت زوجین است. اما یافتههای مربوط به تفاوتهای جنسیتی در بررسی او متفاوت بود. او گفت: "به طور کلی ما دریافتیم که فشار ناشی از تاهل سلامت هر دوی مردان و زنان را مختل میکند." او افزود که شاید سلامت مردان مورد بررسی در پژوهش هنری به طریقهای دیگری تحت تاثیر قرار گرفته باشد.
هنری گفت که پژوهشهای بیشتری لازم است تا معلوم شود که چگونه این یافتههای متفاوت را میتوان در کنار هم قرار داد.
در هر حال،آمبرسون گفت:"زوجتان را با دقت انتخاب کنید. یک ازدواج تحت فشار برای سلامتی شما بد است. و اگر از قبل تحت فشار هستید، بر کاهش تعارضها با همسرتان متمرکز شوید
همشهری آنلاین:
شنبه 17/12/1387 - 11:18
بیماری ها
بنا به نتایج یك تحقیق كه در یك نشریه پزشكی آمریكایی منتشر شد، افرادی كه كمتر از 7ساعت در شب میخوابند سه برابر بیشتر از دیگر افرادی كه 8ساعت یا بیشتر میخوابند دچار زكام میشوند. محققان آمریكایی اعلام كردند كه تحقیقات نشان داد كمبود خواب، سیستم ایمنی بدن را تضعیف میكند. افرادی كه كمتر از 7 تا 8 ساعت در شب میخوابند در معرض خطر ابتلا به بیماریهای قلبی وعروقی و در نهایت مرگ قرار میگیرند. اما تاكنون علم پزشكی اطلاعات زیادی در مورد وجود رابطه بین كمبود خواب و آمادگی برای ابتلا به زكام در دست نداشته است. دكتر شلدن كوهن از دانشگاه كارنگی ملون در پیتزبورگ پنسیلوانیا 153 زن و مرد بهطور متوسط 37 ساله و سالم را مورد بررسی قرار داد. شركتكنندگان در این تحقیق هر روز بهمدت 2هفته اعلام میكردند كه چند ساعت خوابیدهاند و آیا در هنگام بیدار شدن احساس رفع خستگی كردهاند یا خیر. این افراد سپس در قرنطینه قرار گرفتند و قطرههایی در بینی آنها چكانده شد كه حاوی ویروس زكام بود. 5روز بعد شركتكنندگان باید اعلام میكردند آیا علائم و نشانههای بیماری زكام در آنها وجود دارد یا خیر؟پزشكان سپس از مخاط بینی آنها نمونه برداری كردند تا مشخص كنند آیا این ویروس در آنجا رشد كرده است.
حدود 28روز پس از آن از تمامی این افراد خون گرفته شد تا پادزهر ترشح شده در بدن آنها بر ضدویروس بررسی شود. محققان متوجه شدند كه هرقدر یك فرد كمتر بخوابد، بیشتر در معرض ابتلا به زكام قرار میگیرد. از سوی دیگر، محققان آمریكایی اعلام كردند اختلال در خواب روی تنظیم سیتوكینها، هیستامینها و دیگر مواد آزاد شده از عضو واكنشدهنده به بیماری تاثیرگذار است. سیتوكین یك نوع پروتئین بسیار قوی و تنظیمكننده پاسخ سیستم ایمنی بدن به بیماریهاست. نتایج این بررسی نشان میدهد كه بیماران مبتلا به اختلالات خواب نسبت به دیگر بیماران ضعف عضله، درد، ناتوانی و خستگی صبحگاهی بیشتری دارند.
یك سوم عمر در خوابیم
تقریبا یك سوم از عمر انسان در خواب میگذرد. این موضوع نمایانگر اهمیت خواب در مراحل مختلف زندگی انسان است. در اثر خوابیدن، سیستم ایمنی بدن و مواد قابل تبادل هماهنگ و مرتب كار میكنند. علاوه بر آن رویاهای انسان، آرامبخش مغز و سیستم عصبی بدن هستند. خواب انسان دارای مراحل مختلفی است؛ یك مرحله خواب عمیق وجود دارد كه در این فاز انسان بهدشواری بیدار میشود و مراحل دیگری كه در آنها خواب چندان عمیق نیست. در مجموع 5مرحله برای خواب در نظر گرفته میشود.
تقسیمات این مراحل باعث تغییرات موجهای الكتریكی سلولهای عصبی میشود كه از طریق الكتروآنسفالوگرافی قابل رویت است. پس از خوابیدن، انسان وارد فازهای شماره یك، 2 و 3 میشود كه در آنها فعالیتهای مغز، فركانس قلب و درجه حرارت بدن كاهش مییابد. مراحل 4 و 5 مربوط به خواب عمیق هستند كه وجود آن برای سلامت و آرامش بدن بسیار لازم است. پس از آن، مراحل خواب بهطور معكوس جریان مییابد و فاز آر- آی-ام (ریپید-آی- موومنت) از طریق واكنشهای سریع چشم شناخته میشود. آر- آی-ام مرحله رؤیا نیز نامیده میشود. در این فاز به غیر از بخش مركزی مغز، بخشهای دیگری از مغز مانند سیستم بینایی و حركتی فعال هستند. هر انسان در طول شب خوابهایی میبیند كه در روز بعد آنها را به فراموشی میسپارد.
پژوهشهای زیادی از طرف روانشناسان و متخصصان اعصاب و مغز در مورد رویاهای انسان انجام شده است. متأسفانه توافقی در این باره بین پژوهشگران وجود ندارد ولی احتمالا بخش ناخودآگاه مغز در بهوجود آوردن رویاها نقش عمده دارد. هنگامی كه خسته میشویم و نیاز به خواب داریم ساعت درونی بدن آغاز به كار میكند. منظور از آن هماهنگی و هارمونی شگفتانگیز میان بدن و سلولهای اعصاب است. تمامی این اركستر توسط غدههای عصبی به نام اس- سی- ان در مغز هدایت میشود. آنها در اثر نبودن نور تحریك میشوند.
در اثر این تحریكات هورمون خواب، ملاتونین ترشح میشود. پژوهشگران به این نتیجه رسیدهاند كه كنترل ساعت درونی بدن به ژنهای انسان وابسته است، چنین است كه در بعضی خانوادهها همه صبح زود از خواب بیدار میشوند؛ در حالیكه در خانوادههای دیگر همه به دشواری بیدار میشوند یا تمام روز خواب هستند.
آنچه اهمیت دارد نقش خواب در بازیابی آرامش بدن است. بدون خوابیدن، سلولهای اعصاب و مغز قادر به فعالیت نیستند. احتیاج به خواب وابسته به ویژگیهای فردی و مراحل مختلف زندگی انسان است. در حالیكه نوزادان حدود 16 ساعت میخوابند بزرگسالان فقط 7 ساعت خواب نیاز دارند. برای افراد مسن ممكن است 5 ساعت خواب در روز كافی باشد.
مجله گزونده مدیسین
ترجمه سوسن كریمدادیان
شنبه 17/12/1387 - 11:12
بیماری ها
گرچه این بیماری ممکن است در هر سنی روی دهد، عمدتا نوزادان و کودکان کمسن را مبتلا میکند. اكثر كودكان تا سن سه سالگی دست كم یك بار به آن مبتلا شدهاند. این امر ممکن است به علت باریکتر بودن لولههای استاش (که گوش میانی را به حلق متصل میکنند) در کودکان نسبت به بزرگسالان باشند. در نتیجه به علت تخلیه نشدن ترشحات گوش میانی، زمینه برای عفونت فراهم میآورد.
عوامل زمینهساز
عوامل معینی - چه محیطی و چه عواملی فراسوی کنترل فرد - وجود دارد که ممکن است خطر عفونت گوش را در کودک افزایش دهد. ار جمله:
* قرار داشتن در معرض دود سیگار محیطی.
* داشتن سابقه عفونت گوش، سرماخوردگیهای مکرر، یا داشتن سابقه خانوادگی عفونتهای گوش.
* رفتن به مهد کودک.
* به طور نارس یا کموزن متولد شدن.
* به خواب رفتن با بطری شیشه شیر یا استفاده از پستانک.
* پسر بودن.
* داشتن آلرژیهای که به احتقان یا پرخونی مخاط بینی منجر شود.
نشانههای عفونت گوش در کودکان
متاسفانه کودکان کمسن نمیتوانند حرف بزنند تا به شما بگویند که چه ناراحتیی دارند.
وجود این نشانهها در کودکتان ممکن است بیانگر ابتلای او به عفونت گوش میانی باشد:
* درد، که ممکن است به صورت ناآرامی کودک، دست زدن و کشیدن گوش،
* تحریکپذیر بودن حین تغذیه، یا به گریهافتادن کودک هنگام خواباندن او خود را نشان دهد.
* ترشح سفید یا زردرنگ از گوش که ممکن است بویی نامطبوع داشته باشد.
• تب که معمولا بین 37.78 تا 40 درجه سانتیگراد است.
* اشکال در شنوایی
درمان
اگر کودک شما عفونت گوش میانی دارد، مهم است کودک را برای تشخیص و درمان مناسب به نزد دکتر ببرید. متخصص اطفال تعیین خواهد کرد که ٱیا این عفونت باکتریایی است یا ویروسی.
اگر عفونت باکتریایی باشد، دکتر شما آنتیبیوتیک تجویز خواهد کرد. اگر عفونت ویروسی باشد، آنتی بیوتیک آن را درمان نخواهد کرد، بنابراین تجویز آنها نه تنها فایدهای ندارد، بلکه ممکن است عارضه ایجاد کند.
با توجه به این که عفونتهای ویروسی شایعتر هستند، پزشكان در بسیاری موارد در كودكانی كه از جهات دیگر سالم باشند، آنتیبیوتیك تجویز نمیكنند و منتظر رفع خودبخودی عفونت باقی میمانند.
اما در هر حال موارد عفونت گوش میانی كودكان نیاز به ویزیت پزشك دارند
برای تسکین درد میتوانید به کودکتان مسکنهایی مانند استامینوفن یا ایبوپروفن بدهید. به کودکتان آسپیرین ندهید، مگر اینکه دکترتان آن را تجویز کند. همچنین گذاشتن یک بالشتک گرمکننده روی گوش کودک بگذارید هم به تسکین او کمک میکند. دکتر ممکن است قطره گوش هم برای کودک تجویز کند.
در كودكانی كه دچار عفونتهای مكرر گوش میشوند، ممكن است با جراحی لولههایی در گوش كار گذاشته شود تا به كاهش تجمع مایع در گوش میانی- که زمینهساز عفونت است- كمك كند.
شنبه 17/12/1387 - 11:4
بیماری ها
نارسایی تنفسی به حالتی اطلاق می شود كه تبادل o2 و co2 با میزان مصرف o2 و تولید co2در سلولهای بدن مطابقت نداشته باشد . این وضعیت باعث كاهش فشار سهمی o2 سرخرگی ( هایپوکسی کمتر از 50mmHg) و افزایش فشار سهمی co2 سرخرگی ( هایپركاربی بیشتر از 45mmHg)می گردد .
نارسایی حاد تفسی را باید از تشدید حاد بیماریهای تنفسی مزمن تشخیص داد. نارسایی حاد ریه به مواردی گفته می شود كه ریه های بیمار از نظر ساختمانی و عملكرد قبل از شروع این حالت در وضعیت طبیعی بوده اند . نارسایی مزمن تنفسی در مبتلایان به بیماریهای تنفسی مزمن مثل برونشیت مزمن ، آمفیزم ، بیماری كارگران معادن ذغال سنگ ( بیماری ریه سیاه ) مشاهده می گردد . این دسته از بیماران نوعی تحمل نسبت به هایپوكسی و هایپركاربی تدریجی خود پیدا می كنند .
بعد از رفع نارسایی حاد تنفسی ، ریه ها معمولاً به وضعیت اولیه خود بازگشت می كنند ولی درجه نارسایی مزمن تنفسی ، صدمات ساختمانی ریه غیر قابل برگشت هستند . اصول مراقبت و درمان در نارسایی حاد مزمن تنفسی با یكدیگر تفاوت كلی دارد . علل ( اتیولوژی ) :
علل نارسایی حاد تنفسی متعدد هستند و می توان آنها را به گروه های مختلف تقسیم كرد . یكی از گروههای بزرگ شامل بیماریهایی است كه در نتیجه تهویه ناكافی ایجاد می شوند . در این حالت ریه ها از نظر ساختمانی در مراحل ابتدایی سالم هستند . انسداد راه هوایی فوقانی یكی از مهم ترین علل تهویه ناكافی و نارسایی حاد تنفسی است .
تضعیف دستگاه عصبی مركزی : نیز خود باعث نقص تهویه می گردد مركزتنفسی كه هر یك از دوره های تنفسی را كنترل می كند در قسمتهای تحتانی ساقه مغز (پل مغزی و بصل النخاع ) قرار دارد . حالاتی مثل مسمومیت دارویی ، هوشبری ، ضربه سر ، سكته مغزی ، تومورهای مغز ، انسفالیت ، مننژیت ، هایپوكسی و هایپركاپنی همگی می توانند دستگاه عصبی مركزی و مركز تنفس را تضعیف كنند. در این بیماران تنفس با سرعت و عمق كم انجام می شود . موارد شدید ممكنت به ایست تنفسی منجر شود .
امواج عصبی مراكز تنفسی توسط اعصاب و از نخاع شوكی به گیرنده های موجود در عضلات تنفسی می رسند. وجود هرگونه اختلال و بیماری اعصاب ، نخاع شوكی ، عضلات یا تلاقی گاه عصب عضله می تواند تاثیر چشمگیری روی تهویه داشته باشد.
( پلی نوریت ، میاستنی گراویس ، صدمه نخاع گردنی ، پولیومیلیت نمونه هایی از این گونه بیماریها به شمار می روند . )
بعد از اعمال جراحی بخصوص روی قسمتهای فوقانی شكم و قفسه سینه باید مراقبت بروز نارسایی تنفسی به علت تهویه نا كافی باشیم .
نارسایی تنفسی در این مرحله دارای دلایل متعدد است .
اثر داروهای هوشبری ( مرفین ، پنتوباربیتال ) مدت زیادی ادامه می یابد. این داروها با تاثیر مستقیم یا تقویت اثر مسكنهای مخدر باعث تضعیف مركز تنفس می گردند.
درد نواحی سینه ، شكم مانع تنفس عمیق و سرفه می شوند. در بسیاری از اعمال جراحی ضمن هوشبری از داروهای شل كننده عضلانی نیز استفاده می شود . عده ای از بیماران نمی توانند اینگونه داروها را با سرعت عادی متابولیزه و دفع كنند و دارو در بدن آنها تجمع می یابد . به این ترتیب اثرات داروهای فوق مدت بیشتری ادامه می یابد و بیمار در مرحله بعد از عمل دچار ضعف و بی حالی است .
عدم تناسب تهویه - پرفیوژن بدنبال اعمال جراحی بزرگ شكم و قفسه سینه نیز در بروز نارسایی حاد تنفسی دخالت دارد .
ترشح جنب ، هموتوراكس ،پنوموتوراكس :
حالاتی هستند كه با جلوگیری از اتساع ریه در كار تهویه ریه اختلالاتی ایجاد می كنند . این حالت معمولاً در بیماریهای زمینه ای ریه یا بیماریهای پرده جنب بوجود می آید . صدمه ناشی از تصادف با وسایل نقلیه موتوری یكی از شایعترین علل نارسایی حاد تنفسی است .
در این نوع حوادث حالاتی مثل ضربه سر از دست دادن هوشیاری و خونریزی از بینی ، دهان باعث انسداد راه هوایی فوقانی ، تضعیف تنفسی می گردند . احتمال پنوموتوراكس ، هموتوراكس ، شكستگی دنده در این تصادفات وجود دارد كه این حالات نیز می توانند به پیدایش نارسایی تنفسی كمك كنند. علاوه بر این احتمال شكستگی متعدد دنده ها و بروز قفسه سینه ناپایدار نیز وجود دارد كه این وضعیت نیز گاهی باعث نارسایی حاد تنفسی می گردد .
بسیاری از بیماریهای حاد ریوی هم ممكنست به نارسایی حاد ریه منجر شوند كه از این بین پنومونی احتمالاً شایعترین آنهاست . پنومونی معمولاً توسط ارگانیسم های ویروسی یا باكتریال بوجود می آید .
پنومونی شیمیایی حالتی است كه در اثر استنشاق بخارهای تحریك كننده و آزار دهنده یا آسپیراسیون محتویات معده بوجود می آید . آسم برونشی - آتلكتازی آمبولی ریه و ادم ریه برخی دیگر از بیماریهای ریوی هستند كه می توانند باعث نارسایی حاد تنفسی گردند
تهیه کننده:ارزو حسینی
شنبه 17/12/1387 - 10:54