تبیان، دستیار زندگی

دانشمندان از تاثیر گروه‌های خونی مختلف در ابتلا به بیماری‌های گوناگون خبر دادند.

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از تسنیم ، پژوهش‌های جدید حاکی از آن است که گروه خونی می‎تواند نشانگر میزان خطر ابتلای شخص به بیماری‌های قلبی، آلزایمر و حتی سرطان باشد.

گروه خونی افراد ممکن است در میزان خطر ابتلایشان به بیماری‎ها اثرگذار باشد.

در عین حال نتایج به‌دست‌‎آمده از این پژوهش‌ها کماکان در حال بررسی هستند و دانشمندان هنوز نتوانسته‎اند درباره علت ارتباط گروه خونی با افزایش ابتلا به برخی از بیماری‌‎ها به نتیجه اطمینان‌بخشی دست‎یابند.

اگرچه هیچ شخصی نمی‌تواند گروه خونی خود را تغییر دهد، اما اطلاع داشتن از خطرات احتمالی می‌تواند برای پیشگیری مفید باشد.

«ماری کوشمن» متخصص خون در دانشگاه «ورمونت» در آمریکا می‌گوید: "گروه خونی با ابتلا به بیماری‎های مختلفی همچون حمله قلبی، سکته مغزی و ترومبوآمبولی وریدی (تشکیل لخته در درون رگ خونی) ارتباط دارد".

براساس تحقیقات جدید، افرادی با گروه‎‏های خونی غیر از O، به میزان 60 تا 80 درصد بیشتر از افرادی با گروه خونی O دچار لخته‎شدن خون می‎شوند. منظور مواردی از لخته‎شدن است که پس از تشکیل شدن در رگ‌خونی به سوی ریه‎ها حرکت کرده و گاهی نتایج ویرانگری برجای می‎گذارند.

طبق مطالعات دانشکده بهداشت‎عمومی دانشگاه هاروارد، افرادی با گروه خونی A، B یا AB، در مقایسه با دارندگان گروه خونی O، در معرض خطر بیشتری در ابتلا به بیماری‌ سرخرگ‌های قلبی قرار دارند.

دیگر تحقیقات نیز تائیدکننده این موضوع هستند که افرادی با گروه‎‏های خونی غیر از O بیشتر دچار التهاب می‎شوند.

«کوشمن» البته تصریح می‌کند که اگر دارای گروه خونی غیر از O هستید، خیلی ناراحت نشوید، چرا که با مدیریت عوامل خطرزا در قبال قلب مانند فشار خون بالا، دیابت، تغییر عادات زندگی و استفاده از داروهای مناسب می‌توان به نتیجه‌ای معکوس با پیش‌بینی‌ها دست‌یافت.

مشکلات حافظه

مطالعه اخیر دانشگاه ورمانت بر روی 30 هزار نفر نشان داد افرادی که گروه خونی AB دارند، 82 درصد بیش از دیگران در معرض مشکلات حافظه‎ای قرار می‎گیرند که در نهایت منجر به زوال عقل می‎شود.

دکتر کوشمن دراین‌باره می‎گوید:"نوع خون در ابتلا به بیماری‌هایی مانند سکته مغزی که مبنای عروقی دارند مؤثر شناخته‏ شده‎بود، بنابراین ما فکر کردیم که شاید مشکلات عروقی در ابتلا به مشکلات حافظه نقش داشته‌باشند".

خوشبختانه آن‌طور که دکتر کوشمن می‌گوید اثرگذاری بیماری‌های عروقی بر مشکلات حافظه، اندک است، اما این موضوع اهمیت دارد که برای حفظ سلامتی، فشار خون خود را کنترل کنید، از کشیدن سیگار بپرهیزید، فعال باشید و رژیم غذایی سالمی را دنبال کنید.

کوشمن افزود: "رعایت کردن هرکدام از این موارد می‎تواند روند ابتلا به مشکلات مربوط به حافظه را کند کند".

در ضمن خواندن کتاب، حل جدول و تعامل اجتماعی نیز در پیشگیری از ابتلا به زوال عقل، مؤثر هستند.

«گوستاف ادگرن»، دانشیار اپیدمیولوژی در انستیتو کارولینسکای سوئد، می‌گوید مطالعات متعددی نشان داده‌اند افرادی که دارای گروه خونی A هستند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان معده قرار می‎‏گیرند.

از سوی دیگر امکان ابتلا به بیماری زخم معده در افراد دارای گروه خونی O بیشتر است.

«ادگرن» معتقد است از آن‎جایی که هر دوی این بیماری‎ها به باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری مرتبط هستند، نتایج تحقیقات باید به ارتباط گروه خونی با حساسیت‎‏های مختلف به عفونت‎‏های باکتریایی، مرتبط باشد.

این استاد سوئدی در عین حال تصریح کرد میزان اثرگذاری گروه خونی در ابتلا به بیماری‏‌های دستگاه گوارش کمتر از آن است که تفاوت خاصی ایجاد کند، اما همه باید برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری‌ها، سه عامل مهم سیگار نکشیدن، مصرف نکردن الکل و کاهش وزن را رعایت کنند. 

هفته گذشته، از تاثیر مواد نیروزا روی عملکرد جنسی و ناباروری صحبت کردیم و گفتیم، داروهایی که به‌عنوان نیروزا بین عامه مردم شناخته شده‌اند، همان استروئیدهای آنابولیک هستند که اثرات هورمون مردانه یا همان تستوسترون را در بدن تقلید می‌کنند.

این هفته به عوارض دیگر این داروهای هورمونی می‌پردازیم. باید بدانید در مردان، رشد پروستات رابطه مستقیم با هورمون تستوسترون دارد. در مردانی که از این هورمون‌ها استفاده می‌کنند، رشد پروستات تسریع و مشکلات اداری ایجاد خواهد شد. متأسفانه سرطان پروستات در مردان شایع است و بسیاری از آنها به‌صورت مخفی هستند یعنی فرد اطلاع از وجود سرطان پروستات در خود ندارد.

هورمون‌های آنابولیک ازجمله تستوسترون، علاوه بر این که می‌توانند احتمال بروز سرطان پروستات را افزایش دهند، در صورت وجود سرطان پروستات، رشد آن را تسریع می‌کنند.

البته برخی عوارض هم هستند که در خانم‌ها بیشتر دیده می‌شوند. به‌عنوان مثال، مصرف این هورمون‌ها بشدت سبب افزایش موهای زاید بدن می‌شود و در صورت تداوم مصرف بزرگی کلیتوریس، کلفت شدن صدا، کوچک شدن سینه‌ها و به‌هم خوردن عادت ماهانه را به همراه دارد که که غیر‌قابل برگشت هستند. همچنین هورمون‌های آنابولیک در خانم‌ها سبب مهار شدید غده هیپوفیز و این موضوع، منجر به ساخته نشدن فولیکول، اختلال در تخمک‌گذاری و ناباروی زن می‌شود.

در صورت استفاده از داروهای آنابولیک توسط خانم حامله، اگر جنین دختر باشد، به صورت پسر و اگر پسر باشد، به صورت دختر تکامل پیدا می‌کند؛ مبحثی که بشدت نگران‌کننده است. در این میان، عوارض زیاد دیگر در جوانانی دیده می‌شود که در سنین بلوغ از این داروها استفاده می‌کنند.

مثلا هورمون‌های استروئیدی سبب زودتر ظاهر شدن صفات جنسی ثانویه و بسته شدن زودرس اپیفیز استخوان‌ها شده، در نتیجه فرد کوتاه قد می‌شود (قد دخترانی که در سنین پایین عادت ماهانه می‌شوند، کوتاه می‌ماند.)

صرف طولانی‌مدت داروهای به اصطلاح انرژی‌زا یکی از مهم‌ترین دلایل بروز علائم روانی به صورت تهاجم، خشونت، افسردگی، خودکشی و حتی وابستگی دارویی است و اگر فردی بیش ازیک نوع از این هورمون ‌ها را همزمان مصرف کند، عوارض بیشتر و شدیدتر است. در پایان لازم است چند نکته را خاطرنشان کنم.

مورد مصرف پزشکی داروهای آنابولیک بسیار کم است، ولی متأسفانه در جامعه ما سوء‌مصرف این داروها نسبتا زیاد است. مصرف این داروها در افرادی که از نظر پزشکی نیاز به آن ندارند، بویژه در مردان مثل سم عمل می‌کند. نکته بسیار مهم این است که در رسانه‌ها بویژه شبکه‌های ماهواره‌ای و اینترنت، داروهای مقوی و نیروزا که ادعا می‌شود گیاهی هستند، به صورت وسیع تبلیغ می‌شوند.

بسیاری از این داروهای به اصطلاح گیاهی، مقایر خطرناکی از انواع هورمون‌های آنابولیک دارند که فرد بدون آگاهی از وجود این ترکیبات، اقدام به مصرف آنها می‌کند و در دراز مدت، تنها چیزی که عایدش می‌شود، عوارض خطرناک این داروهاست. فراموش نکنید، افرادی که سابقه مصرف طولانی‌مدت یا مقادیر زیادی از این داروها را دارند، باید مورد بررسی قرار بگیرند تا در صورت لزوم، اقدامات لازم برای آنها انجام شود.

دکتر محمدرضا صفری‌نژاد

جراح و متخصص بیماری‌های کلیه و مجاری ادراری 

به بیماری‌هایی که از طریق روابط جنسی منتقل می‌شوند آمیزشی می‌گویند. این بیماری‌ها می‌توانند از طریق همه روش‌های آمیزش منتقل شوند. برای بیماری‌های آمیزشی دو نوع پیشگیری وجود دارد. پیشگیری اولیه که از طریق آموزش است و پیشگیری ثانویه که با تشخیص بموقع و درمان مناسب شخص مبتلا انجام می‌شود و از گسترش آن هم در جامعه جلوگیری می‌کند.

به گزارش جام جم آنلاین ، باید بدانید عامل اصلی انتقال بیماری‌های آمیزشی در جامعه خانم‌ها هستند، چون یک خانم اگر در مواجهه با یک بیماری آمیزشی قرار گیرد، احتمال این که مبتلا شود بیشتر از مردان است و می‌تواند بدون علامت نیز باشد. در نتیجه اگر درمان نشود باعث انتقال بیماری در جامعه می‌شود. عوارض بیماری‌های آمیزشی در خانم ها، عفونت لگنی و به دنبال آن حاملگی خارج رحمی یا ناباروری است که متأسفانه درمان بیماری آمیزشی باعث برگشت قدرت باروری زن نخواهد شد.

به‌طور کل بیماری‌های آمیزشی (STD) را به دو دسته بزرگ قابل درمان و غیرقابل درمان تقسیم می‌کنند. طبق آمار سازمان بهداشت جهانی سالانه 333 میلیون مورد جدید بیماری آمیزشی قابل درمان (سیفیلیس، سوزاک، کلامیدیا و تریکومونا) در جهان اتفاق می‌افتد. به عبارتی از هر 20 فرد جوان یک نفر در سال به بیماری‌های آمیزشی قابل درمان مبتلا می‌شوند (در این آمار بیماری‌های آمیزشی ویروسی مثل ایدز کنار گذاشته شده‌اند). سه دهه قبل، شایع‌ترین بیماری آمیزشی، سوزاک و دو دهه قبل شایع‌ترین بیماری آمیزشی عفونت با کلامیدیا بود؛ ولی در حال حاضر شایع‌ترین بیماری آمیزشی عفونت با دو نوع ویروس پاپیلوم انسانی و ویروس هرپس یا همان زوناست. البته این آمارها مربوط به کل دنیا هستند. در بعضی نقاط جهان شایع‌ترین نوع بیماری آمیزشی متفاوت است. در عین حال بیش از 30 نوع بیماری آمیزشی وجود دارد که شایع‌ترین آنها در چهار گروه طبقه‌بندی می‌شوند:

• باکتریایی شامل سوزاک، سیفلیس، کلامیدیا، گرانولوم مغبنی و شانکر

• قارچی شامل کاندیدیاز

• ویروسی شامل هپاتیت، هرپس سیمپلکس یا همان زونا، ایدز، ویروس پاپیلوم انسانی و مولوسکوم کونتاگیوزوم که به صورت زگیل‌های ریز ظاهر می‌شود.

• انگل‌ها شامل شپش ناحیه تناسلی و جرب

نباید فراموش کنید بهترین روش پیشگیری از بیماری‌های آمیزشی اجتناب از تماس با فرد آلوده و تمامی مایعات طبیعی بدن او حتی بزاق دهان است. استفاده صحیح از کاندوم هم خطر ابتلا را خیلی کم می‌کند، ولی بعضی از بیماری‌ها با وجود استفاده از کاندوم قابل سرایت هستند. البته در صورت لزوم می‌توان برای تشخیص مبتلا بودن فرد به بیماری آمیزشی از تست‌های آزمایشگاهی مربوط استفاده کرد. باید توجه داشت بسیاری از عفونت‌ها بلافاصله پس از ابتلا قابل تشخیص نیستند، بنابراین باید یک مدت زمان مناسب اجازه داد تا تست مربوط مثبت شود. حتی بعضی بیماری‌های آمیزشی مثل ویروس پاپیلوم انسانی را ممکن است نتوان با آزمایشات دقیق تشخیص داد. یکی دیگر از روش‌های پیشگیری استفاده از واکسن است. بعضی از بیماری‌های آمیزشی ویروسی مثل هپاتیت، هرپس سیمپلکس و تعدادی از گونه‌های ویروس پاپیلوم انسانی نیز واکسن مؤثر دارند.

دکتر محمدرضا صفری‌نژاد

جراح و متخصص بیماری‌های کلیه و مجاری ادراری 

یک متخصص مغز و اعصاب گفت: میـــــگرن پس از سردرد عصبی، شایع‌ترین سردردی است که درصد قابل‌توجهی از افراد به آن مبتلا هستند.

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از ایسنا، حسین مژدهی پناه اظهار کرد: شروع میگرن معمولا از دوران جوانی است ولی ممکن است در دوران کودکی یا حتی در دوران میانسالی هم شروع شود.

وی یادآور شد: در حدود ۸۰ درصد بیماران مبتلا، شرح‌حال فامیلی از ابتلا به میگرن را در یکی از اعضای خانواده‌ دارند که این موضوع بیانگر نقش ژنتیک در ایجاد بیماری است.

این متخصص مغز و اعصاب در خصوص علائم بالینی میگرن خاطرنشان کرد: میگرن به‌صورت سردردهایی است که در بیشتر موارد یک‌طرفه بوده و با علائم دیگری هم چون تهوع، استفراغ، احساس ضربان در سر، ترس از صدا و نور همراه است. مدت سردرد معمولا از چند ساعت تا ۲۴ ساعت بوده و با استراحت کافی بهبود می‌یابد. شدت سردردها معمولا شدید و با کارهای روزمره مداخله می‌کند.

مژدهی پناه در خصوص علائم تشدیدکننده میگرن تشریح کرد: عوامل مختلفی هم چون بی‌خوابی، گرسنگی، سرما، گرما، بوهای تند، غذاهای تحریک‌کننده، مصرف قرص‌های هورمونی و پیشگیری از بارداری، الکل و سیگار در تشدید و افزایش دفعات سردرد نقش دارند.

وی در خصوص درمان میگرن تصریح کرد: هرچند سردرد میگرنی درمان قطعی ندارد، اما با تشخیص و مراقبت صحیح می‌توان دفعات سردرد را کمتر کرد.

این متخصص مغز و اعصاب، با اشاره به اینکه تغییر سبک زندگی بهترین کار برای پیشگیری از ابتلا به این نوع سردردهاست، اضافه کرد: توجه به اصلاح روش زندگی، اصلاح خواب و تغذیه، پرهیز از عوامل تشدیدکننده و استفاده از درمان‌های مناسب، در پیشگیری از بیماری مفید است. 

لبخند بزن ! آیا یک طرف صورت کج و افتاده است ؟ هر دو دست را بلند کن ! آیا یک طرف ، ضعیف تر است ؟ حرف بزن! آیا کلمات به درستی ادا نمی شود؟

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از ایرنا ، اینها به احتمال بسیار زیاد، علایم سکته مغزی است بنابراین سریع وارد عمل شوید و با اورژانس تماس بگیرید . از دست دادن زمان، ممکن است به معنای از دست دادن عملکرد مغز بیمار باشد. صدای سکته مغزی را بشنویم و این پیغام زندگی بخش را همین امروز به گوش خانواده و دوستانتان برسانید.

29 اکتبر روز جهانی سکته مغزی بهانه ای است تا اهمیت این بیماری به مردم و دست اندرکاران یادآوری شود. سکته مغزی آنقدر مهم است که در زمان حاضر تبدیل به دومین عامل مرگ و میر در ایران شده است و حتی بیشتر از سوانح و تصادفات باعث مرگ ومیر هموطنان شده است؛ چرا؟ چون که هر پنج دقیقه ای که می گذرد، یک تن در کشور به آن مبتلا می کند.

به عبارت دیگر هر روز 288 تن از هموطنان سکته مغزی می کنند که شمار آنان را اگر جمع ببندیم از یکصد هزار تن در سال بیشتر می شود.

این مطالب را دکتر مسعود مهر پور ، دبیر انجمن سکته مغزی و فوق تخصص مغز و اعصاب گفت.
او روز شنبه به مناسبت روز جهانی سکته مغزی در گفت وگو با خبرنگار ایرنا اظهار کرد که هر کسی احتمال ابتلا به سکته را دارد حتی اگر جوان باشد؛ بنابراین سکته در هر سنی می تواند رخ دهد.

مهرپور اضافه کرد: شاید کمتر کسی باور کند که نزدیک به یک چهارم سکته های مغزی در افراد کمتر از 55 سال اتفاق می افتد. از طرف دیگر این سکته مغزی است که شایع ترین علت ناتوانی در بالغین را شامل می شود .

**سکته مغزی چگونه رخ می دهد؟

این فوق تخصص مغز و اعصاب به این سوال اینگونه پاسخ داد:سکته مغزی زمانی رخ می دهد که خون رسانی به قسمتی از مغز متوقف می شود . سلول های مغزی هم در نتیجه نرسیدن خون یا آسیب می بینند و یا می میرند.

وی ادامه داد: این آسیب ، ‌بسته به محل درگیر شده در مغز به علایمی منجر می شود که می تواند دست و پای فرد،‌ صورت او ، توانایی راه رفتن و صحبت کردن او را تحت تاثیر قرار دهد.

**ناتوانی برای چه میزان از مبتلایان؟

دکتر مهر پور گفت: 70 درصد کسانی که به سکته مغزی دچار می شوند از کار افتاده خواهند شد و نیمی از این میزان هم زمین گیر می شوند.

وی به نکته دیگری هم اشاره کرد و آن اینکه در ایران، متوسط سن بیماران سکته مغزی نسبت به میانگین دیگر نقاط دنیا، پایین تر و در صد مرگ و میر بالاترست .

**حفظ زمان طلایی حرف اول را در سکته مغزی می زند

اینها زنگ خطری برای جامعه، پزشکان و سیستم بهداشتی درمانی کشور است و دکتر مهر پور تاکید کرد که هموطنان، زمان طلایی در بروز هر گونه علایم در سکته مغزی را در نظر بگیرند و بیمار به محض بروز علایم در کمتر از سه ساعت کار درمانی اش شروع شود.

این فوق تخصص مغز و اعصاب درباره اینکه چرا این زمان اینقدر مهم است، اینگونه پاسخ داد:هر دقیقه که از سکته مغزی می گذرد بیش از 2 میلیون سلول عصبی از بین می روند و این یک فاجعه است؛ چون سلول های مغزی قابل ترمیم نیستند و برای همیشه از بین می روند؛ بنابراین باید حتما هر چه زودتر بیمار را به مرکز درمانی برسانیم و با یک مداخله پزشکی به موقع او را از ناتوانی مغزی نجات دهیم.

بنابراین آنچه مهر پور بر آن تاکید دارد این است که سکته مغزی قابل درمان است به شرط آنکه زمان طلایی آن را که همان سه ساعت اولیه بروز علایم سکته مغزی است نباید نادیده انگاریم و از دستش بدهیم.

رئیس بخش سکته مغزی بیمارستان فیروزگر ، تاکید کرد: درمان صحیح و سریع می تواند تفاوت قابل ملاحظه ای ایجاد کند؛ خارج کردن لخته خون با کمک ابزار پیشرفته ، شانس بهبودی را بیش از 50 درصد افزایش می دهد ؛ همچنین تزریق داروهای حل کننده لخته خون هم طی 5 / 4 ساعت ، شانس بهبودی را تا 30 درصد زیاد می کند.

وی در ادامه تصریح کرد: اگر بیمار در بیمارستان های دارای واحد مراقبت ویژه سکته مغزی هم بستری شود ، شانس بهبودی او تا 14 درصد افزایش می یابد.

آنچه از اظهارات دکتر مهر پور آشکار می شود این است که طی یک دهه اخیر با پیشرفت قابل توجه علم پزشکی درمان های دارویی و مداخله ای در سکته های مغزی دچار تحول شده است و کشورهای پیشرفته توانسته اند این بیماری را کنترل کنند. این یک خبر خوب است، بیماری را می توان مهار کرد و به بیان بهتر سکته مغزی قابل درمان است.

**آگاهی جامعه ، عامل مهم کنترل سکته مغزی

رئیس بخش سکته مغزی بیمارستان فیروزگر، یکی از عوامل مهم در کنترل سکته های مغزی در کشورهای پیشرفته ، آگاهی جامعه از این بیماری و آشنایی با علایم آن، عنوان کرد.

مرحله بعد هم به گفته این پزشک فوق تخصص مغز و اعصاب، انتقال سریع و بدون فوت وقت بیماران سکته مغزی به مراکز مجهز توسط اورژانس است.

**چند مرکز پیشرفته درمان سکته مغزی داریم؟

از زمانیکه بیمار به بیمارستان هدف ارجاع می شود باید تیم پزشکی بتواند به سرعت اقدامات تشخیصی را انجام داده و تصمیم درمانی مناسب را اتخاذ کند. مجموع این مراحل نیاز به یک کار تیمی و هماهنگ دارد تا در زمان طلایی بیمار سکته مغزی تحت درمان قرار گیرد. حلقه ابتدایی این مراحل آگاهی بیمار و اطرافیان از احتمال بروز سکته است. این مهم نیاز به آموزش و فرهنگ سازی دارد.

اما اینکه با کمک ابزار پیشرفته ، شانس بهبودی، بیش از 50 درصد افزایش می یابد ، نکته خوبی است و اما این سوال مطرح است که در کشور چه تعداد از این مراکز دارای ابزار پیشرفته درمانی برای سکته مغزی داریم؟

متاسفانه پاسخ دکتر مهر پور کمی ناامید کننده است. در تهران، شاید 2 مرکز که یکی از آنها بیمارستان فیروزگر است که دارای ابزار پیشرفته برای درمان اولیه سکته مغزی هستند و درشیراز و شاید یک شهر دیگر.

این مطالبه ای است که این پزشک فوق تخصص مغز و اعصاب از سیستم درمانی کشور دارد و البته مطالبه همه آحاد نیز به شمار می آید.مطالبه ای برای بیش از یکصد هزار هموطن که در سال به سکته مغزی مبتلا می شوند.

البته دکتر مهر پور به نکته مثبتی هم اشاره کرد و آن بیمه شدن داروی ضد لخته خون است و در هر استان یک مرکز کار تزریق این دارو را انجام می دهد.

دبیر انجمن سکته مغزی اظهار امیدواری کرد که روزی برسد تا در هر شهری یک مرکز کار دارو درمانی بیماران سکته مغزی را انجام دهد تا از ناتوانی بیماران جلوگیری کرد و کیفیت زندگی آنان را ارتقا داد.

وی گفت: خوشبختانه با همکاری وزارت بهداشت و انجمن سکته مغزی ایران، فرصت مناسبی برای آموزش، امکانات ، تامین داروها و وسایل مورد نیاز فراهم شده است. همزمان اقدامات متنوعی برای ارتقای آگاهی جامعه در حال انجام است که برای نمونه برگزاری برنامه های آموزشی در سرای محلات ، برنامه های پایش فشار خون و قند خون با هدف آشنایی با سکته مغزی در اماکن عمومی مانند مترو و بوستان ها ، همچنین شرکت در مراسم مذهبی و ملی با هدف افزایش آگاهی اقشار مختلف جامعه مانند مساجد و نماز جمعه، همگی در این راستاست.

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایران گفت: اگر به این باور برسیم که سکته های مغزی قابل درمان هستند به شرط اینکه زمان را از دست ندهیم و این احساس را در جامعه نهادینه کنیم که اولین اقدام هنگام سکته مغزی ، تماس با اورژانس است ، آنگاه می توانیم ادعا کنیم که در مسیر مهار سکته های مغزی قرار گرفته ایم .

**چگونه سکته مغزی را از خود دور کنیم؟

سخن آخر اینکه چگونه سکته مغزی را از خود دور کنیم که در این خصوص، دبیر انجمن سکته مغزی به کنترل دیابت، ورزش منظم ، پایین نگاه داشتن فشار خون ، رژیم غذایی سالم، درمان خروپف و وقفه تنفسی در خواب را از نکات قابل توجه برای دوری از سکته مغزی عنوان می کند که باید آنها را رعایت کرد.

همچنین ترک سیگار، قلیان و الکل، کنترل چربی خون ، درمان بیماری های قلبی زمینه ای و کنترل وزن هم از دیگر نکاتی است که مهر پور ، رعایت آنها را برای پیشگیری از سکته مغزی ، ضروری دانست.

29 اکتبر یا هفتم آبان روز جهانی سکته مغزی است که امسال به علت سال کبیسه این روز مصادف با هشتم آبان شده است. 

وقتی که فرد در سلامتی کامل است، خون به تمام بخش های بدن می رسد، و رگ ها سالم هستند. اما اگر به دلایل مختلف خون رسانی به قسمت های مختلف بدن ناقص باشد، ممکن است فرد در درون رگهایش دچار انعقاد خون و درنهایت سکته شود.

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از العالم ، به تازگی با انتشار گزارشی درباره انعقادهای غیر طبیعی خون از جمله اختلال ترومبوز سیاهرگی عمقی که به عنوان مثال در پاها به دلیل عواملی چون چاقی، سیگار کشیدن، بارداری، سرطان، بیماری های ریه، مشکلات قلبی و التهاب ریه رخ می دهند، هشدار داد.

ترومبوز سیاهرگی عمقی (به انگلیسی: Deep venous thrombosis ) به معنای تشکیل لخته خونی در دیواره داخلی یک سیاهرگ عمقی است. اختلال ترومبوز سیاهرگی عمقی که به DVT معروف است، غالبا سیاهرگ‌های اندام تحتانی را درگیر می‌کند.

در این گزارش آمده است: "در برخی موارد ممکن است عوامل وراثتی یا بی تحرکی باعث انعقاد خون شود". عوارض ناشی از ترومبوز سیاهرگی عمقی به طور غیر طبیعی شامل این موارد است:

1- درد

ترومبوز سیاهرگی عمقی در پاها در اغلب موارد با درد و ورم همراه هست. درد در این مورد ممکن است شدید یا کم باشد و به هنگام راه رفتن شدیدتر می شود.

2- کبود شدن پوست

قسمتی از بدن که دچار عارضه ترومبوز سیاهرگی عمقی است، کبود می شود.

3- تب

شخصی که مبتلا به ترومبوز سیاهرگی عمقی است به طور متناوب تب می کند و این بدان معناست که بیماری در حال پیشرفت است و باید هر چه سریعتر درمان شود.

4- ورم کردن ساق پا

ورم کردن ساق پا یکی دیگر از نشانه های ابتلا به ترومبوز سیاهرگی عمقی است و نشان می دهد که بخش وسیعی از بدن آسیب دیده است. لذا بلافاصله باید برای بررسی علت ورم به پزشک مراجعه کرد. 

بسیاری از زنان آمریکایی از آب میوه "کرنبری" به عنوان یک راهکار خانگی برای کمک به پیشگیری از عفونت مجاری ادراری استفاده می‌کنند

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از ایسنا، اما در یک آزمایش جدید آشکار شد که مصرف کپسول‌های کرنبری از بازگشت این عفونت در زنان سالمندی که در خانه سالمندان زندگی می کنند جلوگیری نکرده است.

به گفته متخصصان، در این آزمایش بین زنانی که از این کپسول استفاده کرده بودند و زنانی که به آنها دارونما داده شده بود هیچ تفاوتی در تعداد موارد ابتلا به عفونت مجاری ادراری مشاهده نشد.

با این حال هنوز برخی از متخصصان معتقدند این مطالعه نمی تواند ثابت کند که محصولات کربنری شامل آبِ این میوه برای پیشگیری از عفونت مجای ادراری در زنان جوانتر که هنوز به آن مبتلا نشده‌اند بی‌تاثیر است.

به گزارش یونایتدپرس، کرنبری در امریکا و کانادا به شکل تجاری کشت می‌شود و میوه‌هایشان به صورت تازه مصرف می‌شوند یا از آنها برای تهیه آب‌میوه، سس، مربا، و خشکبار (کرنبری خشک) استفاده می‌شود. 

روانشناسی بالینی و مدرس دانشگاه گفت: از مهم ترین و اصلی ترین بخش های سلامت، سلامت روان است.

وی با اشاره به نیاز احترام و خودشکوفایی، بیان کرد: درک واقعیت تحمل شرایط مبهم، قبولی خود و دیگران آن طورکه هستند، خود جوشی در اندیشیدن و رفتار، شوخ طبعی، خلاق، علاقه مند به شادکامی انسانها، لذت بردن از تجربیات اساسی زندگی و همرنگ جماعت نشدن از خصیصه مشترک افراد خودشکوفا است. 

یک متخصص مغز و اعصاب اولین اقدام موثر در هنگام بروز حملات صرع را باز کردن راه هوایی بیمار عنوان کرد.

به گزارش جام جم آنلاین بعه نقل از ایسنا، دکتر داریوش افشاری با بیان اینکه عمده موارد بیماری صرع دلایل ژنتیکی و ارثی دارد، گفت: در برخی از موارد بر اثر عوامل محیطی مانند ضربه مغزی، سکته مغزی و عفونت‌ها نیز احتمال ابتلا به بیماری صرع وجود دارد.

وی افزود: بر همین اساس عمده موارد بیماری صرع در دوران کودکی و نوجوانی عمدتا بر اثر عوامل ژنتیکی و ارثی است، اما این امکان وجود دارد افراد بر اثر عوامل محیطی در سنین بزرگسالی نیز دچار بیماری صرع شوند.

وی، تشنج‌های تکرار شونده را علامت اصلی بیماری صرع عنوان کرد و افزود: با یک بار تشنج نمی‌توان تشخیص بیماری صرع داد، زیرا امکان دارد فرد به دلایل دیگری از جمله کاهش قند خون، بالا بودن اوره یا کمبود کلسیم دچار تشنج شده باشد.

افشاری با بیان اینکه ۷۵ درصد موارد بیماری صرع قابل درمان است، گفت: به طول معمول با افزایش سن، بیماری صرع در افراد بهبود می‌یابد، اما در ۲۵ تا ۳۰ درصد موارد نیز این بیماری تا پایان عمر با فرد باقی می‌ماند که نیاز است فرد برای کنترل آن دارو مصرف کند.

این متخصص مغز و اعصاب موارد ابتلا به بیماری صرع را در زنان و مردان یکسان دانست و افزود: این احتمال وجود دارد که موارد صرع ثانویه که به دنبال ضربه‌ها یا سکته‌های مغزی ایجاد می‌شود، با توجه به نوع فعالیت مردان در این دسته، بیشتر از زنان باشد.

افشاری با بیان اینکه حمله‌های صرع به اشکال مختلف است، گفت: برخی اوقات بیمار دچار حمله صرع می‌شود، اما اطرافیان او متوجه نمی‌شوند و در این حالت بیمار برای چند لحظه تصویر خاصی مشاهده می‌کند یا چند لحظه مکث می‌کند.

وی در خصوص راهکارهای موثر در هنگام بروز حملات صرع بصورت تشنج نیز گفت: در این زمان نیاز است اطرافیان، اطراف بیمار را خلوت کرده و راه هوایی او را باز کنند. در این حالت باید سر بیمار را به یک طرف خم کرده تا در صورت وجود ترشحات یا کف، این موارد موجب خفگی بیمار نشود. همچنین در زمان تشنج باید تمام وسایل را از کنار بیمار دور کرد تا برخورد به آنها موجب آسیب بیمار نشود. حملات صرع به طور معمول پس از یک دقیقه قطع می‌شود، اما اگر تشنج بیشتر از این مدت ادامه داشت باید حتما فرد را به درمانگاه رساند.

این متخصص مغز و اعصاب، خواب به موقع و کافی را برای بیماران مبتلا به صرع بسیار مفید دانست و اظهار کرد: کم خوابی به شدت برای بیماران مبتلا به صرع مضر است و موجب تشدید حملات صرع در آنها می‌شود. گرسنگی هم با توجه به کاهش قند خون در بدن می‌تواند موجب تشدید حملات صرع شود.

افشاری بر مصرف منظم دارو در این بیماران تاکید کرد و افزود: این بیماران نباید سرخود مصرف دارو را قطع کرده و فکر کنند اگر با مصرف چند ماه دارو دچار حمله نشدند، این روال بدون مصرف دارو هم ادامه دارد.

این متخصص مغز و اعصاب همچنین از بیماران مبتلا به صرع خواست تا از دادن دارو به یکدیگر خودداری کنند و بدانند که داروهای تجویزی ویژه نوع صرع آنهاست و در درمان دیگر موارد صرع کاربردی ندارد. 

کارشناسان هشدار می دهند که گرفتن دست کودک و کشیدن آن می تواند باعث دررفتگی آرنج شود که باعث درد در اندام فوقانی می شود. با بزرگ شدن کودک، بدن او کمتر مستعد این آسیب است.

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از ایرنا، کودکان یک تا چهار ساله رباط های ضعیف و استخوان های تکامل نیافته ای دارند، به این معنی که مستعد ابتلا به وضعیتی به نام "آرنج کشیده شده" (nursemaid"s elbow) یا دررفتگی آرنج هستند. با بزرگ شدن کودکان، بدن آنها کمتر مستعد این آسیب است.

آرنج، قسمت فوقانی استخوان ساعد و پایینی استخوان بازو را به هم متصل می کند و در کودکان، امکان دررفتگی رباط های (لیگامان ها) اطراف سر آرنج وجود دارد.

وضعیت آرنج کشیده شده یا دررفتگی آرنج زمانی ایجاد می شود که رباط ها دچار دررفتگی و یا پارگی می شوند که در برخی مواقع، حتی بر اثر اعمال یک نیروی جزئی ایجاد می شود.

این آسیب همچنین می تواند به واسطه بالا کشیدن کودکان از ناحیه دست ها، گرفتن و کشیدن بازوی آن ها، غلتاندن ناشیانه آنها در خواب و یا در موارد زمین خوردن ایجاد شود.

به گفته کارشناسان، هر گونه نیروی کششی ناگهانی و اضافی به قسمت فوقانی بازو به طور بالقوه باعث آسیب به مفاصل این اندام می شود.

دکتر علی مرجائی ، متخصص ارتوپدی به سئوالات زیر در این باره پاسخ می دهند.

علت کشیدگی آرنج در بچه ها (PULLED ELBOW) یا نیمه دررفتگی سر استخوان رادیوس (زند زبرین) در آرنج چیست؟

در کودکان خردسال ، لیگمان های نگهدارنده استخوان ها در آرنج هنوز از استحکام کافی برخوردار نیستند . در صورتی که دست کودکان دچار کشیدگی گردد ، سر استخوان زند زبرین در ناحیه آرنج از داخل لیگامان نگهدارنده اش دچار حالت نیمه دررفتگی می شود .

این اتفاق گاهی هنگام بازی با هم سن و سال ها رخ می دهد و گاهی والدین یا فرد بزرگ تر برای بلند کردن کودک ، او را از مچ دست گرفته و می کشند . ولی اشاره به این نکته ضروریست که کشیدگی دست در بچه ها منحصر به موارد فوق نبوده و حتی ممکن است هنگام استراحت یا خواب نیز رخ دهد.

علائم بالینی کشیدگی دست در بچه ها چیست؟

این عارضه خود را با درد در اندام فوقانی مبتلا نشان می دهد. در کودکان خردسال تر مشخص کردن دقیق محل درد در ناحیه آرنج ممکن است به راحتی میسر نباشد و به همین خاطر والدین تصور کنند اتفاقی در ناحیه شانه یا مچ دست فرزندشان افتاده است. کودکان بزرگ تر بهتر می توانند محل دقیق تمرکز درد در ناحیه آرنج را نشان بدهند.

ماحصل اینکه کودک در این وضعیت اندام فوقانی سمت مبتلا را بی حرکت نگه داشته ، از تکان دادن آن پرهیز می کند. در این موارد مشاهده می شود کودک اندام سمت مبتلا را از کنار تنه آویزان کرده و در برابر هر تلاشی برای حرکت دادن دست بخصوص خم کردن آرنج و چرخاندن دست به صورتی که کف دست به سمت بالا قرار بگیرد مقاومت می کند و یا دچار بی قراری می شود.

تشخیص کشیدگی آرنج در بچه ها چگونه داده می شود؟

پزشک معالج برای تشخیص این عارضه ، از شرح حالی مبتنی بر کشیده شدن دست کودک و در کنار آن از وضعیت قرارگیری دست بدون حرکت در کنار تنه استفاده می کند. در برخی از موارد یک یا چند مورد سابقه قبلی از اتفاق مشابه وجود داشته است که به تشخیص فعلی کمک می نماید.

از آنجا که کودکان خردسال در ابراز محل دقیق درد و ذکر شرح حال مشخص از حادثه رویداده ممکن است ناتوان باشند، لذا کلیه آسیب های اندام فوقانی از شکستگی های خفیف استخوانی تا آسیب های غضروف رشد از مچ دست گرفته تا آرنج و کتف می توانند در تشخیص افتراقی این عارضه قرار گیرند.

پزشک معالج در کنار شرح حال با معاینه دقیقی که انجام می دهد ، محل دقیق درد ، حساسیت ، تورم یا تغییر شکل را در اندام شناسایی می نماید. در اکثر موارد جهت تشخیص کشیدگی آرنج دست در بچه ها نیاز به بررسی های رادیوگرافی نمی باشد و شرح حال و معاینه بالینی جهت رسیدن به تشخیص کافی است. در صورت هر گونه تردیدی ، انجام رادیوگرافی ساده از اندام فوقانی مبتلا و آرنج ، این عارضه را از هر گونه آسیب دیگری در اندام فوقانی افتراق خواهد داد.

درمان نیمه دررفتگی سر استخوان رادیوس (زند زبرین) در آرنج چیست؟

پزشک معالج با مانوری که انجام می دهد اقدام به جااندازی می نماید . هنگام جااندازی شنیدن و احساس یک کلیک در ناحیه آرنج ، تشخیص صحیح عارضه و جا افتادن کامل آن را تأیید می نماید. از بین رفتن درد پس از چند دقیقه و شروع استفاده از دست نشان دهنده جا افتادن و بهبود عارضه می باشد.

کودکان به دنبال کشیده شدن دست مستعد تکرار مجدد این عارضه هستند. لذا به خانواده توصیه می شود از کشیدن دست کودک یا بلند کردن کودک از مچ دست ها بپرهیزند

لذا می توان کودک را پس از اقدام به جااندازی به فضای آرامی خارج از مطب برده و پس از چند دقیقه مشاهده کرد که کودک شروع به استفاده طبیعی از دست کرده و اجسام را می گیرد. در این وضعیت هم تشخیص قطعی شده و هم درمان با موفقیت انجام شده است و نیاز به بررسی رادیوگرافی جهت موفقیت جااندازی نمی باشد.

گاهی در کشیدگی دست در بچه ها قبل از اینکه کودک توسط پزشک ویزیت شود ، نیمه دررفتگی سر استخوان رادیوس (زند زبرین) در آرنج به طور خودبه خود جا می افتد و علیرغم شرح حالی که از کشیده شدن دست و عدم استفاده از عضو برای مدتی وجود داشته پزشک هنگام معاینه مشاهده می کند که کودک هیچ دردی نداشته و به خوبی از دست استفاده می کنند. این جا افتادن خودبه خودی ممکن است هنگام تعویض لباس کودک یا تلاش برای ژس برداری از دست در رادیولوژی اتفاق افتاده باشد.

مراقبت های پس از جااندازی کشیدگی آرنج در بچه ها چیست؟

پس از جااندازی نیاز به هیچ گونه اقدام درمانی خاصی وجود ندارد. نیازی به بستن عضو یا بی حرکتی نیست. تنها نکته مهم این است که این کودکان به دنبال کشیده شدن دست مستعد تکرار مجدد این عارضه هستند. لذا به خانواده توصیه می شود به این مهم دقت کرده و از کشیدن دست کودک یا بلند کردن کودک از مچ دست ها بپرهیزند.

سیر بالینی کشیدگی آرنج دست در بچه ها چیست؟

کودکان مبتلا به شلی لیگامانی در ناحیه آرنج که دچار نیمه دررفتگی در آن ناحیه می شوند، با پایان سن پنج سالگی بهبود پیدا کرده و با استحکام عناصر بافت نرم در ناحیه آرنج این عارضه دیگر تکرار نمی شود. لذا بعد از پنج سالگی به ندرت با چنین عارضه ای در کودکان روبه رو می شویم. کشیده شدن دست در کودکان در سال های بعد هیچ گونه عارضه ای به همراه نخواهد داشت.