مشاهده مطالب کاربر

تعداد مطالب : 164

تعداد نظرات : 22

زمان آخرین مطلب : 4053روز قبل

مهدویت

به امید روزی که متن تمام اس ام اس ها یک جمله باشد و آن : مهدی آمد…

ای نعمت باطنی عالم مهدی
وی نور دل نبی خاتم، مهدی
تکمیل نموده رب به تو نعمت ها
ای نعمت جاری دمادم ، مهدی
// سالروز آغاز امامت و ولایت گل سرسبد عالم هستی، تبریک و تهنیت //

*****
ای منتظران گنج نهان می آید
آرامش جان عاشقان می آید
بر بام سحر طلایه داران ظهور
گفتند که صاحب الزمان می آید
*عید امامت و ولایت مولایمان امام زمان مبارک*

*****
یک عمر به انتظار ماندیم همه

غمدیده و بیقرار ماندیم همه

بازآ که شکست، دل ز یاد غم تو

بی روی تو بی بهار ماندیم همه . . .

*****

دوشنبه 2/11/1391 - 21:38

[ نظر به این مطلب ] - [ نظرات این مطلب : 0 ]

سلامت و بهداشت جامعه

شستشوی میوه‌ها چرا،چقدر،چگونه؟

از کودکی باید یاد گرفت که میوه‌ها هم می‌توانند به سادگی آلودگی و بیماری‌های مختلف را به بدن ما منتقل و بیمارمان کنند.

این آلودگی‌ها وقتی به بدن منتقل می‌شوند که میوه‌ها را خوب نشوییم و درست مصرف نکنیم. به همین بهانه در این مطلب اصول شستشوی صحیح میوه‌ها را آورده‌ایم.

شستشوی میوه‌های نرم: بهتر است برای شستن میوه‌هایی مانند زردآلو، آلو، خرمالو، انواع توت، توت فرنگی، ازگیل، انگور، گیلاس و آلبالو، یک ظرف بزرگ را پر از آب خنک کنید و آبکشی را داخل آن قرار دهید. سپس میوه‌ها را آرام در آبکش بریزید و بگذارید 5 دقیقه داخل آن بمانند. آبکش را از ظرف آب خارج کنید و کمی آب روی میوه‌ها بگیرید.

البته بهتر است برای پیشگیری از باقی ماندن و انتقال آلودگی‌ها، گل روی خرمالو و توت فرنگی پیش از شستن پاک شود. اگر پوست خرمالو خیلی نازک و له نبود، می‌توانید قبل از خارج کردن آن‌ها از آب، به آرامی دستی هم به سطحشان بکشید.

شستشوی میوه‌های چرب: برای از بین بردن گل‌ولای برخی میوه‌ها مانند خیار یا چربی برخی میوه‌های دیگر مانند سیب و مرکبات، ظرفی را از آب سرد پر کنید و پس از شستشوی ساده میوه‌ها و آبکشی آن‌ها، یک‌بار دیگر ظرف را از آب پر کنید و چند قطره ماده ضدعفونی‌کننده مخصوص میوه و سبزی در آن بریزید. سرانجام بعد از 3 یا 4 دقیقه میوه‌ها را با آب ساده، آبکشی و با خیال راحت مصرف کنید. استفاده از مواد ضدعفونی‌کننده باعث کاهش عمر میوه‌های شسته شده می‌شود بنابراین اگر میوه‌ها گلی یا چرب نیستند، بهتر است به همان آبکشی با آب ساده و اسکاچ اکتفا کنید. ضمن اینکه به دلیل نفوذ مواد ضدعفونی‌کننده به بافت میوه‌های نرم و له مانند خرمالو، توت یا توت‌فرنگی، شستن آن‌ها فقط باید با آب ساده انجام شود.

شستشوی میوه‌های با پوست ضخیم: برای شستن میوه‌هایی با پوست ضخیم مانند نارنگی، کیوی، لیمو شیرین، پرتقال، گریپ‌فروت، خربزه، طالبی، هندوانه، سیب یا خیار هم باید ابتدا ظرفی را پر از آب سرد کنید و این میوه‌ها و صیفی‌جات را 5 دقیقه داخل آن بریزید. بعد با اسکاچی نرم و تمیز و بدون استفاده از مواد شوینده، سطح میوه‌ها را تمیز و در نهایت آن‌ها را آبکشی کنید. هرگز تمیز کردن این میوه‌ها را به پاک کردن آن‌ها با دستمال محدود نکنید. دستمال خشک یا مرطوب نمی‌تواند آلودگی‌های سطح میوه را کاملاً از بین ببرد. در غیر این صورت امکان انتقال آلودگی از سطح پوست به گوشت میوه با بریدن، چاقو زدن و پوست گرفتن آن‌ها وجود خواهد داشت.

موز استثناست!: پوست میوه‌ای مثل موز به سرعت و حدود 24 ساعت پس از شستن سیاه می‌شود بنابراین باید به جای پاک کردن پوست موز که آن هم کار درستی نیست، کمی پیش از مصرف آن را با آب کاملاً سرد بشویید، با دستمال نخی خشک کنید و داخل ظرف میوه قرار دهید.

بهتر است میوه‌ها را شسته در یخچال بگذارید: عمر میوه‌های نشسته بیشتر از میوه‌های شسته است اما برای پیشگیری از انتقال آلودگی‌های روی پوست میوه‌ها به سایر مواد درون یخچال، حتماً حداکثر به اندازه مصرف یک هفته میوه تهیه کنید تا بتوانید آن‌ها را شسته داخل یخچال قرار دهید. میوه‌های شسته تا یک هفته کاملاً تازه و سالم در یخچال باقی می‌مانند، به شرطی که شرایط نگهداری مناسب آن‌ها را بدانید.

برای افزایش تازگی و سلامت میوه‌های شسته باید آن‌ها را پس از شستن کاملاً خشک کرد، در دستمالی نخی قرار داد و این دستمال را در یک کیسه نایلونی ضخیم یا ظرف آلومینیومی یا استیل داخل یخچال با دمای 4 تا 5 درجه سانتی‌گراد گذاشت. طبقه وسط و جامیوه‌ای بهترین مکان‌های یخچال برای قرار دادن میوه‌ها هستند. میوه‌های نشسته مثل موز هم باید تا زمان مصرف در دو نایلون کاملاً دربسته داخل یخچال قرار بگیرند. عمر میوه نشسته در یخچال حدود 10 تا 15 روز است.

همیشه قانون شستشوی میوه‌ها را در منزلتان رعایت کنید: بهتر است شستشوی میوه‌ها در منزل قانونمند باشد؛ یعنی یا همیشه میوه‌ها را شسته داخل یخچال بگذارید یا نشسته (فقط برای موز) تا اعضای خانواده‌تان همیشه بدانند میوه‌های درون یخچال شسته هستند یا نشسته تا با خوردن میوه نشسته دچار بیماری نشوند.

دوشنبه 2/11/1391 - 21:35

[ نظر به این مطلب ] - [ نظرات این مطلب : 0 ]

ریزه کاری های خانه داری

چگونه بهترین چای را درست کنیم؟

چای یکی از بهترین نوشیدنی هایی است که می توانید از آن در طول روز استفاده کنید ولی باید دقت داشته باشید که چه چای می نوشید و همچنین نحوه درست شدن آن نیز بسیار مهم است.

مطالب بسیار زیادی تا به حال در مورد فواید چای خوانده اید اما آیا شما نحوه درست کردن یک چای خوب برای خود و خانوادتان را بلد هستید؟ در درست کردن چای باید به برخی نکات بسیار ریزی دقت داشته باشید که در طعم و کیفیت این نوشیدنی بسیار موثر هستند.

حواستان به آب باشد

تنها جوشاندن آب در این جا مورد نظر نیست و باید به نکات دیگری نیز توجه داشته باشید. حتما از آب های کاملا تصفیه شده و رد شده از فیلترهای مختلف برای دم کردن چای استفاده کنید. برای مثال اگر یخچال شما آب تصفیه شده می دهد می توانید از آن استفاده کنید. استفاده از آب های معدنی نیز برای چای زیاد توصیه نمی شود چرا که املاح موجود در آن می تواند طعم و رنگ چای را عوض کند.

بهترین نوع را انتخاب کنید

با توجه به شرایطی که دارید و برای اینکه بهترین نتیجه را از نوشیدن یک چای بدست آورید نیاز است که نوع چای انتخابی را به دقت در نظر داشته باشید. برای مثال اگر دچار استرس شده اید می توانید از چای سبز استفاده کنید و یا اینکه خیلی سرفه می کنید از چای گیاهی و یا کوهی استفاده کنید تا بهترین نتیجه را دریافت کنید.

خودتان چای تولید کنید

این گزینه شاید برای بسیاری از مردم مقدور نباشد ولی اگر مزرعه و یا زمینی در منطقه خوش آب و هوا دارید حتما در آن چای بکارید. محققان دریافتند چای های خانگی میزان بیشتری آنتی اکسیدان دارند. اگر زمین ندارید می توانید از چای باز تهیه کنید و یا از افرادی که در خانه می کارند خریداری کنید.

شیر را فراموش کنید

چای به تنهایی می تواند بسیاری از بیماری های بدن شما را دفع کند و همچنین سیستم داخلی بدن را قدرت ببخشد پس نباید ماده دیگری در آن استفاده کرد. هستند افرادی که در چای خود شیر میریزند اما این باعث می شود تا بسیاری از فواید چای به وسیله شیر از بین برود و دیگر خاصیت گذشته را نخواهد داشت.

شیرین کردن را دقت داشته باشید

یکی از مواردی که باید به آن دقت بسیاری داشته باشید نوع شیرینی کردن چای است. استفاده از شکر نه تنها برای بدن ضررهایی دارد بلکه خواص چای را نیز از بین می برد. بهترین شیرین کننده می تواند عسل باشد و یا اینکه از شیرین کردن چای خود صرف نظر کنید و آن را تلخ بنوشید.

دوشنبه 2/11/1391 - 21:25

[ نظر به این مطلب ] - [ نظرات این مطلب : 0 ]

ریزه کاری های خانه داری

چند نکته در رابطه با پلاستیک های PVC

پلاستیک های PVC نباید با هیچ وجه در هنگام پخت غذا نزدیک حرارت باشند.

مریم دهداب دانشجوی دکتری شیمی فیزیک دانشگاه سیستان و بلوچستان در گفتگو با خبرنگار کلینیک باشگاه خبرنگاران گفت: مواد اولیه پلاستیک هایی که روی ظرف غذا می کشند و بطری های روغن مایع از جنس PVC هستند.

وی در ادامه گفت: این گونه از پلاستیک به هیچ وجه نباید نزدیک حرارت در هنگام پخت غذا شوند زیرا که گرما باعث آزاد شدن مواد شیمیایی درون PVC شده و به درون مواد غذایی در حال پخت نفوذ می کند که باعث اختلالات هورمونی می شود.

دهداب خاطر نشان کرد: پس تا جایی که می توانید از استفاده ظروف با این جنس خودداری کنید و هرگز مواد را با پلاستیک رویش در مایکرویو نگذارید.

این دانشجوی دکتری افزود: این PVC ها بد قلقند و به راحتی بازیافت نمی شوند.

دوشنبه 2/11/1391 - 21:4

[ نظر به این مطلب ] - [ نظرات این مطلب : 0 ]

ورزش و تحرک

چگونه می توان در طول روز فعالیت بیشتری داشت؟

اگر مشکل جسمی ندارید در طول روز به جای استفاده از آسانسور از پله استفاده کنید.

دکتر داود کاظمی صالح دارای رتبه ممتاز بورد تخصصی قلب و عروق در گفتگو با خبرنگار کلینیک باشگاه خبرنگاران با بیان این مطلب افزود: به جای استفاده از آسانسور می توان از پله استفاده کرد که ابتدا با یک طبقه شروع کرده و به تدریج آن را افزایش دهید.

وی گفت: در صورتی که با ماشین خود به محل کارتان می روید در صورت امکان مساحتی قبل از محل کار اتومبیل خود را پارک کرده و بقیه مسیر را پیاده بروید و در صورت استفاده از وسایل نقلیه عمومی چند ایستگاه را زودتر پیاده و بقیه راه را پیاده بروید.

کاظمی صالح متذکر شد: گاهی از پشت میز خود یا محل کار خود برخاسته و به عضلات خود استراحت دهید.

وی خاطر نشان کرد: بهتر است عادات خوبی مثل ورزش منظم را از کودکی به فرزندتان آموزش دهید تا بعد از رسیدن به بلوغ نیز این عادت خوب را حفظ کرده و ادامه دهند.

دوشنبه 2/11/1391 - 21:4

[ نظر به این مطلب ] - [ نظرات این مطلب : 0 ]

بیماری ها

ابتلای 25 درصد از کودکان والدین آسمی به این بیماری

فرزندان پدر و مادر مبتلا به آسم، 25 درصد بیشتر دچار آسم می شوند.

دکتر محمد رضا بلور ساز فوق تخصص بیماری های عفونی و ریوی در گفتگو با خبرنگار کلینیک باشگاه خبرنگاران گفت: از مهم ترین عوامل ایجاد آسم و تحریک راه های هوایی می توان به هوای آلوده- دود سیگار و هوای سیگار و هوای سرد اشاره کرد.

وی در خصوص هوای آلوده تصریح کرد: مبتلایان به آسم با تنفس هوای آلوده، مواد آلاینده ی موجود در هوا مانند مواد کربنیکی را وارد ریه خود کرده و سبب تشدید بیماری می شوند و هم چنین افراد سالم نیز با تنفس هوای آلوده ، زمینه های بروز آسم را فراهم می کنند.

بلور ساز به بیان عوامل دیگر ایجاد، آسم پرداخت و افزود: مواد غذایی محرک مثل کاکائو، توت فرنگی، خربزه و به خصوص ادویه جات نقش بسزایی در این امر دارند.

وی ادامه داد: هم چنین بوی تینر، رنگ، روغن، عطر ، ادکلن غلیظ ، جوهر نمک ، مواد شوینده و مهم تر از همه وایتکس بسیار محرک و تاثیر گذار در این زمینه هستند .

وی عنوان کرد: به همین منظور زمانی که بیمار با این موارد مواجه می شود ، دچار التهاب و ترشح در راه های هوایی و در نهایت دچار سرفه، خس خس سینه و تنگی نفس می شود.

وی ارث را نیز در بروز بیماری آسم دخیل دانست و اذعان کرد: فرزندان ، پدر و مادری که مبتلا به آسم هستند، به احتمال 25 درصد دچار آسم خواهند شد.

بلور ساز توصیه کرد: چه افراد سالم و افرادی که بیماری آسم دارند باید زمانی که هوا آلوده است، از خانه خارج نشوند زیرا با این کار تنها سلامت ریه خو را به خطر می اندازند.

دوشنبه 2/11/1391 - 21:3

[ نظر به این مطلب ] - [ نظرات این مطلب : 0 ]

كودك

کودکانی که گوشت و مرغ نمی خورند، بخوانند!

برای کودکی که گوشت و مرغ نمی خورند، می توان مکمل ها را جایگزین آن کرد

دکتر کمیاگر متخصص تغذیه در گفتگو با خبرنگار کلینیک باشگاه خبرنگاران در خصوص کودکانی که از گوشت و مرغ استفاده نمی کنند گفت: برای کودکی که گوشت و مرغ و ماهی نمی خورد می توان جایگزین آن تخم مرغ، عدس و اگر پروتئین باشد لبنیات جایگزین خوبی است .

وی در خصوص کودکان دختر بیان کرد: اگر کودک شما دختر باشد، با توجه به این که دخترها 8و9 سالگی به آهن و ویتامین B12 نیاز دارد، تخم مرغ به خوبی تامین نمی شود بنابراین در کودکانی که چنین حالتی وجود دارد از مکمل های تقویتی باید استفاده شو البته در صورتی که پزشکی تشخیص دهد نیاز بدن تامین نشده است.

کیمیاگر تصریح کرد: بعضی از والدین تصور می کنند که آب مرغ یا گوشت را می توان جایگزین کرد و این باور غلطی است ، حتماً باید املا و ویتامینی که بدن لازم دارد به صورت مکمل به آن ها برسد.

وی خاطر نشان کرد: اگر تامین آن از راه تغذیه( غذا) باشد خیلی بهتر بوده ولی در صورت نیاز باید از مکمل ها مصرف کرد.

دوشنبه 2/11/1391 - 21:1

[ نظر به این مطلب ] - [ نظرات این مطلب : 0 ]

كودك

صندلی كودك در خودرو

قدیم‌ترها وقتی بچه‌ها می‌خواستند در خودرو بنشینند و همراه خانواده از جایی به جای دیگر بروند، حتما یكی از والدین آنها را محكم در آغوش می‌گرفت و مراقبشان بود. كم‌كم پدر و مادرها فهمیدند كه این شیوه خطرناك است و می‌تواند جان كودك را به خطر بیندازد. بنابراین راه جدیدی پیدا كردند؛ حالا مادر روی صندلی عقب خودرو می‌نشست و فرزندش را در آغوش می‌گرفت. اما این روزها در كشورهای پیشرفته، حتی چنین شیوه‌ای هم منسوخ شده و پلیس می‌تواند این خانواده‌ها را جریمه كند. حالا تنها راه‌حل استفاده از صندلی‌های مخصوص كودكان در ماشین است؛ صندلی‌هایی كه باید ویژگی‌های خاصی هم داشته باشد تا از فرزند خانواده محافظت كند.

جالب است بدانید در برخی كشورها وقتی كودك متولد می‌شود، بدون این‌كه پلیس صندلی مخصوص كودك را ببیند و آن را تائید كند، پدر و مادر حتی اجازه ندارند فرزندشان را از بیمارستان خارج كنند. این موضوع نشان می‌دهد ایمنی كودك داخل ماشین و هنگام حمل و نقل نیز بسیار مهم و قابل توجه است.

اما یك صندلی استاندارد كودك چه ویژگی‌هایی دارد؟

براساس نظر متخصصان، صندلی استاندارد كودك باید قابل اتصال به بدنه اصلی باشد. در واقع تعدادی از صندلی‌ها فقط به روكش یا كمربند ایمنی خودرو متصل می‌شوند كه این حالت ضریب امنیت را تا حد بسیار زیادی كم خواهد كرد. پس اگر بتوان صندلی كودك را به بدنه سخت و فلزی صندلی اتومبیل متصل كرد، بیشترین ایمنی هم برای كودك فراهم خواهد شد.

علاوه بر این، صندلی كودك باید دارای كمربند ویژه‌ای هم باشد تا او در اثر تكان‌های ماشین به اطراف پرتاب نشود. این كمربند باید از جنس نرمی ساخته شده باشد تا بدن كودك را نیز آزار ندهد و در اثر ترمزهای شدید، باعث زخم شدن یا وارد شدن فشار بیش از حد روی بدن و استخوان‌بندی ظریف او نشود. این نوع كمربندها كه معمولا به صورت ضربدری است، با یك لایه محافظ بسیار لطیف و نرم پوشانده می‌شود تا كودك به هیچ عنوان صدمه نبیند.

هنگام خرید هم باید توجه داشته باشید كه صندلی كودك برای مدت زمانی طولانی قابل استفاده باشد تا خیلی زود مجبور به تعویض آن نشوید. با این كار می‌توانید از این صندلی‌ها در تمام مدت نوزادی و خردسالی كودك خود استفاده كنید.

همچنین باید این صندلی را تمیز نگه دارید تا در این دوره طولانی بخوبی بتوانید از آن استفاده كرده و كودك‌تان را با راحتی از مكانی به مكان دیگر ببرید. به همین دلیل بهتر است صندلی‌هایی را انتخاب كنید كه روكش آنها قابل تعویض یا شست و شو است.

زمانی كه صندلی مناسب را خریدید و آن را در ماشین نصب كردید نیز فراموش نكنید همیشه قبل از شروع حركت باید آن را بررسی نمایید تا از اتصال كامل و صحیح آن مطمئن شوید.

دوشنبه 2/11/1391 - 20:58

[ نظر به این مطلب ] - [ نظرات این مطلب : 0 ]

اخبار

"خانواده باتری‌ها" در یک باتری +عکس

به تازگی یک گروه از طراحان چینی باتری هایی طراحی کرده اند که هم برای محیط زیست مناسب هستند و هم اینکه مشکل خریداری چندین باتری را حل خواهد کرد.

به گزارش گروه خواندنی های باشگاه خبرنگاران، باتری ها همیشه مورد استفاده بوده اند و از ان ها استفاده های مختلفی می شود به طوری که در نبود آن ها بسیاری از وسایل ما نمی توانند به درستی کار کنند.

البته باتری ها مشکلاتی نیز دارند که از جمله مهمترین آن ها می توانیم به آلاینده بودنشان برای محیط زیست و همچنین زود تموم شدن شارژشان اشاره کرد. همچنین شما مجبور هستید برای وسیله های مختلف چندین باتری متفاوت خریداری کنید.

به تازگی یک گروه از طراحان چینی باتری هایی طراحی کرده اند که هم برای محیط زیست مناسب هستند و هم اینکه مشکل خریداری چندین باتری را حل خواهد کرد.

این باتری ها با نام "خانواده باتری ها" شناخته می شوند چرا که در طرح کلی آن ها همه باتری ها در قالب یک باتری قابل باز شدن ارائه شده اند. به طوری که شما از قلم و نیم قلم تا سایزهای بالا را در یک باتری در اختیار دارید.

برای کار با این باتری تنها کافی است تا سایز مورد نظرتان را انتخاب کنید و سپس آن را با استفاده از هسته و پوسته های بیرونی تشیکل دهید تا یک باتری به میزان استفاده داشته باشید.

این ایده به نظر بسیار جالب است و می تواند در آینده ای نه چندان بسیاری از مشکلاتی که با باتری های امروزی دارید را حل کند و همچنین راه را برای وسایل دیگری که می توانند به این شکل استفاده شوند باز کند.

دوشنبه 2/11/1391 - 20:39

[ نظر به این مطلب ] - [ نظرات این مطلب : 0 ]

بیماری ها

نمی‌خواهم قلبم درد كند

آنچه باید درباره علل ایجاد سكته قلبی و راه‌های پیشگیری از آن بدانید

حمله قلبی معمولا وقتی اتفاق می‌افتد كه لخته خونی در مسیر جریان خون عروق كرونری ـ كه تغذیه‌كننده عضله قلبی است ـ قرار بگیرد و شریان را مسدود كند. حمله قلبی با نام «سكته عضله قلب» نیز شناخته شده و می‌تواند باعث مرگ شود. این حالت بسیار شایع است؛ زیرا افراد علائم خود را با یك بیماری ساده مانند مشكلات گوارشی اشتباه می‌گیرند؛ بنابراین دیر به بیمارستان مراجعه و اقدام‌های درمانی را با تاخیر دریافت می‌كنند. درمان حمله قلبی طی سال‌های گذشته شناخته‌شده، ولی تنها در صورت اقدام فوری اثربخش است.

شیوه زندگی افراد، مواد غذایی كه مصرف می‌كنند، میزان ورزش و تمرینی كه انجام می‌دهند و روش مواجهه با استرس نقش بسیار بزرگی در نجات از سكته قلبی دارد. از سوی دیگر، روش زندگی سالم از راه كنترل عوامل خطرزا نیز به پیشگیری از سكته قلبی كمك می‌كند.

علائم و نشانه‌ها

نشانه‌های رایج بروز حمله قلبی شامل این موارد است:

ـ احساس فشار، یك درد فشاری در مركز قفسه‌سینه كه چند دقیقه طول می‌كشد.

ـ درد از قفسه‌سینه به ناحیه شانه، بازو، پشت، دندان و فك كشیده می‌شود.

ـ افزایش درد قفسه‌سینه

ـ گسترش درد به ناحیه فوقانی شكم

ـ كوتاه‌شدن و شمرده‌شدن تنفس

ـ عرق‌كردن

ـ از حال رفتن

ـ حالت تهوع و استفراغ

علائمی‌كه ممكن است علاوه بر موارد فوق در خانم‌ها دیده شود:

ـ سوزش قلب و درد شكم

ـ سرد و مرطوب‌شدن پوست

ـ سردرد و سرگیجه

ـ خستگی و بی‌حالی غیرمعمول

علائم غیرشایع حمله قلبی

تمام افرادی كه تجربه حمله قلبی دارند، ممكن است تمام علائم ذكر شده را تجربه كرده یا همه آنها را به یك اندازه داشته باشند. بیشتر حمله‌های قلبی به شدت چیزی كه معمولا در فیلم‌ها می‌بینید، نیستند و بعضی از افراد حتی هیچ گونه علامت مشخصی ندارند. به هر حال، هرچه علائمی كه بروز می‌كند بیشتر باشد، درصد اطمینان برای تشخیص حمله قلبی بالاتر است.

حمله قلبی می‌تواند در هر زمانی؛ از انجام امور روزمره در محل كار یا پیاده‌روی ساده گرفته تا هنگام استراحت اتفاق بیفتد. بعضی از حمله‌ها بسیار ناگهانی اتفاق می‌افتند ولی بعضی افراد كه تجربه آن را دارند، علائم هشداری و نشانه‌هایی را از ساعت‌ها یا روزها و هفته‌ها قبل احساس می‌كنند. ساده‌ترین هشداری كه ممكن است اتفاق بیفتد، داشتن درد در قفسه‌سینه به طور متناوب است كه معمولا با استراحت بهبود می‌یابد. این درد به دلیل كاهش جریان خون قلب ایجاد می‌شود.

بسیاری از افراد حمله قلبی را با حالتی كه قلب به طور ناگهانی می‌ایستد، اشتباه می‌گیرند. ایست ناگهانی قلب بر اثر یك اختلال الكتریكی در عمل پمپ قلب ایجاد می‌شود كه مانع از رسیدن جریان خون به سایر نقاط بدن می‌شود. حمله قلبی عامل اصلی ایست قلبی است؛ ولی تنها عامل آن محسوب نمی‌شود.

دلایل ایجاد حمله قلبی

وقتی یك یا تعداد بیشتری از شریان‌های تغذیه‌كننده قلب مسدود می‌شوند، خون حاوی اكسیژن به عضله قلب نمی‌رسد و حمله قلبی اتفاق می‌افتد. عروق كرونری به مرور زمان بر اثر انباشته‌شدن كلسترول باریك می‌شوند. این انباشتگی كلسترول به عنوان پلاك در شریان‌ها شناخته می‌شود و رسوب كلسترول در شریان‌های سراسر بدن «آرترواسكلروزیس» نامیده می‌شود.

سكته‌قلبی آخرین مرحله از فرآیند گرفتگی عروق است كه معمولا چند ساعت طول می‌كشد. با گذشت هر دقیقه بافت قلبی بیشتری بر اثر فقدان خون‌رسانی تخریب می‌شود

در حمله قلبی، یكی از این پلاك‌ها جدا شده و یك لخته خون تشكیل می‌دهد؛ اگر این لخته به اندازه كافی بزرگ باشد، می‌تواند جریان خون را كاملا مسدود كند. به شرایطی كه در آن شریان‌های كرونری به دنبال آرترواسكلروزیس باریك می‌شوند، بیماری شریان كرونری می‌گویند كه این بیماری دلیل اصلی بیشتر حملات قلبی است.

یك دلیل غیرشایع حمله قلبی، اسپاسم شریان كرونری است كه باعث توقف خون‌رسانی به قسمتی از ماهیچه قلب می‌شود. مواد مخدری مانند كوكائین می‌تواند منجر به اسپاسم عروق كرونری شود. سكته قلبی می‌تواند بر اثر پارگی شریان قلبی نیز اتفاق بیفتد. از موارد غیرشایع دیگر می‌توان به لخته‌های خونی كوچك یا تومورهایی كه از قسمت‌های دیگر بدن منشا می‌گیرند، اشاره كرد.

سكته قلبی آخرین مرحله از فرآیند گرفتگی عروق است كه معمولا چند ساعت طول می‌كشد. با گذشت هر دقیقه بافت قلبی بیشتری بر اثر فقدان خون‌رسانی تخریب می‌شود؛ اگر خون‌رسانی به قلب هرچه سریع‌تر جبران شود، آسیب قلبی به حداقل می‌رسد.

پیامدهای سكته قلبی

ریتم قلبی غیر عادی: بعد از سكته قلبی ریتم تپش قلب برهم خورده و گاهی این وضع به مرگ منجر می‌شود.

ناتوانی قلب: گاهی میزان آسیب به بافت قلب به قدری سنگین است كه باقیمانده بافت قلب قادر به پمپاژ میزان خون كافی به اندام‌ها نیست. این كاهش خون‌رسانی به ارگان‌ها و بافت‌ها باعث مشكلات تنفسی، سرگیجه و التهاب زانو و پاها می‌شود.

پارگی قلب: قسمت‌هایی از ماهیچه قلب كه بر اثر حمله قلبی ضعیف شده‌اند، پاره می‌شوند و سوراخی در قلب ایجاد می‌كنند. این پارگی بیشتر اوقات كشنده است.

مشكلات دریچه‌ای: دریچه‌های قلب با سكته قلبی آسیب می‌بینند.

تشخیص

معاینه فیزیكی: در ابتدا پزشك یك معاینه فیزیكی كامل انجام می‌دهد و تمامی ‌عوامل خطرزایی را كه ممكن است موجب حمله قلبی شده باشد، بررسی می‌كند مانند فشار بیمار، نبض قلب و دمای بدن. سابقه بیماری فرد نیز بررسی و به صدای قلب و ریه توجه می‌شود.

نوار قلبی: اولین روش تشخیص حمله قلبی، گرفتن نوار قلب است. این كار معمولا هنگام پرسیدن پرسش‌هایی درباره علائم و سابقه فامیلی از بیمار انجام می‌شود. این آزمایش، فعالیت‌های الكتریكی قلب را ثبت می‌كند. قلب آسیب‌دیده پالس‌های الكتریكی را به درستی هدایت نمی‌كند و ECG وقوع یك حمله قلبی یا احتمال بروز سكته را نشان می‌دهد.

تست خون: وقتی قلب در حین سكته آسیب می‌بیند آنزیم‌های قلبی به جریان خون وارد می‌شوند. آزمایش خون، وجود این آنزیم‌ها را نشان می‌دهد.

عكس قفسه‌سینه: در این عكس اندازه قلب، عروق و جریان خون بررسی می‌شود.

اكو كاردیوگرافی: در این روش امواج صوتی و تصویری از قلب ایجاد می‌شود. هنگام اكوكاردیوگرافی امواج صوت به سمت قلب هدایت‌شده و برمی‌گردد و تصویر الكترونیكی از قلب آشكار شده و این تصویر آسیب عضله قلب را نمایان می‌كند.

كاتتریزاسیون عروق كرونری: در این آزمایش باریك‌شدن یا انسداد عروق كرونری مشخص می‌شود. یك ماده رنگی از طریق لوله باریكی داخل شریان‌های قلبی تزریق ‌شده و از راه اشعه ایكس نواحی بلوكه شده مشخص می‌شود. هنگام این كار امكان انجام اقدام‌های درمانی نیز وجود دارد و می‌توان بالن یا استنت را در شریان قرار داد.

تست ورزش: روزها یا هفته‌ها پس از حمله قلبی انجام می‌شود. این آزمایش میزان پاسخ‌دهی قلب و عروق به ورزش را نشان می‌دهد. بیمار، روی تردمیل یا دوچرخه قرار می‌گیرد و در عین حال نوار قلبی نیز امواج قلبی را ثبت می‌كند. گاهی دارویی تزریق می‌كنند كه ریتم ضربان قلب را درحد ورزش بالا می‌برد.

سی‌تی‌اسكن و ام‌.آر.ای: این آزمایش‌ها مشكلات قلبی مانند میزان گسترش آسیب قلبی را نشان می‌دهد. در سی‌تی‌اسكن قلب بیمار روی تخت ویژه قرار گرفته و از راه اشعه ایكس تصویر مناسبی از قلب ثبت می‌شود. در ام. ‌آر. ای بیمار در میدان مغناطیسی مخصوصی قرار گرفته و وضع بافت قلبی بررسی می‌شود.

درمان

اولین اقدام‌های درمانی بعد از سكته قلبی باید به صورت ماساژ قلب و CPR بلافاصله توسط اطرافیان بیمار انجام شود.

اقدام‌های درمانی در بیمارستان: درمان سكته قلبی در بیمارستان بستگی به موقعیت بیمار دارد. ممكن است با دارو یا اقدامی ‌تهاجمی‌ درمان صورت گیرد و در مواقعی با توجه به شدت آسیب قلب، هر دو كار با هم انجام می‌شود.

دارو

با گذشت هر دقیقه از حمله قلبی، بافت‌های بیشتری اكسیژن از دست داده و آسیب می‌بینند. برای جبران این حالت باید جریان خون به این بافت‌ها به حالت عادی برگردد. داروهایی كه به بیمار دچار سكته داده می‌شود، شامل موارد زیر است:

آسپرین: این دارو معمولا توسط كادر اورژانس داده می‌شود. آسپرین لخته خون را كاهش داده و جریان خون را در عروق باریك شده بر قرار نگه می‌دارد.

ترومبولیتیك: این دارو باعث حل‌شدن لخته خونی ـ كه منجر به انسداد شده است ـ می‌شود. هرچه زودتر این دارو دریافت شود شانس نجات از یك حمله قلبی و كاهش آسیب به بافت قلب افزایش می‌یابد.

سوپر آسپرین: دارویی شبیه به آسپرین است كه توسط تیم اورژانس داده می‌شود و از تشكیل لخته خون جلوگیری می‌كند. این دارو شامل پلاویكس و سایر داروهاست.

تسكین‌دهنده درد: اگر درد قفسه‌سینه بیمار شدید باشد معمولا آرامبخش‌هایی مانند مورفین برای بیمار تجویز می‌شود.

نیتروگلیسرین: این دارو درد را تسكین داده و عروق را باز می‌كند و جریان خون را به حالت عادی برمی‌گرداند.

بتا بلوكر: این دارو ماهیچه قلب را آرام كرده و ریتم ضربان قلب را به حالت عادی برمی‌گرداند و آسیب بافتی را كاهش می‌دهد.

داروهای كاهش‌دهنده كلسترول: این داروها سطح كلسترول خون را كاهش می‌دهند.

درمان جراحی

آنژیوپلاستی كرونری و استنت‌گذاری: انجام اورژانس آنژیوپلاستی، انسداد عروق كرونری را باز كرده و جریان عادی خون برای بافت قلب ایجاد می‌كند.

عمل بای‌پس شریان كرونری: عمل بای‌پس شامل جایگزین كردن عروقی برای تغذیه بافت قلب به جای شریان مسدود شده است و به این ترتیب جریان خون قلب به حالت طبیعی برمی‌گردد.

اصلاح شیوه زندگی

رعایت توصیه‌های زیر از حمله قلبی پیشگیری می‌كند:

سیگار نكشیدن: اگر سیگار می‌كشید هر لحظه مدت زمان سالم بودن قلب خود را كوتاه‌تر می‌كنید. حتما سعی كنید سیگار كشیدن را متوقف كنید.

در معرض دود سیگار دیگران نباشید: حضور در محلی كه دود سیگار وجود دارد فرق خاصی با كشیدن سیگار ندارد؛ زیرا همان مواد مضری كه فرد سیگاری دریافت می‌كند در فضا نیز وجود دارد و افراد مجاور استنشاق می‌كنند.

چك كردن كلسترول: همیشه سطح كلسترول خون خود را بررسی كنید اگر كلسترول بد خون‌تان بالا بود حتما به پزشك مراجعه كنید و با مصرف دارو و تغییر رژیم غذایی سعی در بهبود آن كنید.

چك‌آپ پزشكی را به طور مرتب انجام دهید: بسیاری از عوامل خطرزایی كه موجب حمله قلبی می‌شوند از جمله فشار خون بالا، كلسترول بالا و دیابت در مراحل اولیه هیچ علائم مشخصی نشان نمی‌دهند؛ ولی با انجام آزمایش‌های پزشكی و آگاهی از وجود این ریسك فاكتورها از شرایط دشوار بعدی و ایجاد حمله قلبی جلوگیری كنید.

كنترل فشار خون: هر فرد سالم باید هر سال دو بار فشار خونش را كنترل كند.

به طور مرتب ورزش كنید: انجام نرمش و ورزش عملكرد ماهیچه قلب را به صورت طبیعی حفظ می‌كند. ورزش كردن با حفظ وزن ایده‌آل و كنترل دیابت مانع ایجاد حمله قلبی می‌شود. انجام ورزش در حد 30 دقیقه پیاده‌روی در روز و پنج روز در هفته سلامتی شما را تضمین می‌كند.

حفظ وزن ایده‌آل: داشتن وزن طبیعی از بالا رفتن فشار خون و ابتلا به دیابت جلوگیری كرده و به دنبال آن خطر حمله قلبی را نیز كاهش می‌دهد.

داشتن رژیم غذایی سالم: رژیم غذایی سرشار از چربی و كلسترول باعث باریك‌شدن عروق قلبی می‌شود. اگر یك بار سكته كرده‌اید، خوردن چربی، كلسترول و نمك را كاهش دهید. خوردن نمك زیاد باعث افزایش فشار خون می‌شود. ماهی دارای امگا3 بوده و باعث بهبود سطح كلسترول خون و جلوگیری از ایجاد لخته خون می‌شود. خوردن میزان زیادی میوه و سبزیجات به دلیل داشتن آنتی‌اكسیدان از آسیب‌دیدن عروق جلوگیری می‌كند.

كنترل استرس: تمام تلاش خود را بكنید تا استرس به عنوان یكی از عادت‌های روزانه زندگی‌تان نباشد؛ زیرا در غیر این صورت شانس ابتلا به سكته قلبی را بالا می‌برید.

اگر شاهد حمله قلبی فرد دیگری بودید چكار باید كنید؟

اگر با فردی مواجه شدید كه دچار حمله قلبی شده است، سریعا به مركز اورژانس زنگ بزنید. اگر آموزش انجام احیای قلبی ـ ریوی را دیده‌اید، شروع به انجام CPR كنید. این كار كمك می‌كند اكسیژن به بدن و مغز برسد. هنگام CPR باید قفسه‌سینه فرد بیمار به اندازه 5 سانتی‌متر فشرده شود و این كار با سرعت 100 بار در دقیقه انجام شود. پس از هر 30 فشار، راه‌های هوایی فرد باید بررسی و باقیمانده تنفس خارج شود. در صورتی كه آموزشی برای این كار ندیده‌اید، تنها عمل فشار دادن قفسه‌سینه را انجام دهید.

اقدام‌های لازم هنگام بروز سكته‌قلبی

هنگام حمله قلبی باید سریع عمل كرد. مراحل زیر را به خاطر بسپارید:

* به مركز اورژانس زنگ بزنید. اگر مشكوك هستید كه دچار حمله قلبی شده‌اید یا نه، باز هم دست دست نكنید، فوری با مركز اورژانس تماس بگیرید. اگر دسترسی به مركز اورژانس ندارید از یك نفر بخواهید شما را به نزدیك‌ترین مركز درمانی برساند. فقط در صورتی خودتان رانندگی كنید كه هیچ فرد دیگری را پیدا نمی‌كنید. با رانندگی‌كردن، شرایط خطرناك برای خود و دیگران ایجاد می‌كنید؛ بنابراین تا حد امكان این كار را انجام ندهید.

* اگر قبلا قرص نیتروگلیسرین برای‌تان تجویز شده، حتما تا رسیدن اورژانس یك عدد استفاده كنید.

* قبلا با پزشك خود مشورت كنید و مجوز استفاده از آسپرین را در صورت بروز حمله قلبی از او كسب كنید. جویدن آسپرین احتمال آسیب به قلب را در حین سكته قلبی كاهش می‌دهد، زیرا احتمال ایجاد لخته را كاهش می‌دهد. البته آسپرین ممكن است با داروهای دیگر تداخل داشته باشد؛ بنابراین تنها در صورت تجویز پزشك یا كارشناسان اورژانس آن را مصرف كنید.

جمعه 29/10/1391 - 17:18

[ نظر به این مطلب ] - [ نظرات این مطلب : 2 ]